健康知道
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做过根管治疗的牙齿在多数情况下可以再次治疗，但需根据牙齿剩余结构、根管状态及感染程度综合评估。
牙齿根管治疗后若出现继发感染、根尖周炎复发或治疗不彻底时，通常需要二次根管治疗。此时需通过影像学检查评估根管填充物清除的可行性，并确认牙体是否有足够支撑力。治疗中可能使用显微根管技术处理钙化根管，配合超声器械清理残留感染物质，必要时采用生物陶瓷材料进行根尖封闭。但若牙根纵裂、严重吸收或牙冠大面积缺损，则可能无法保留患牙。
少数情况下当牙齿存在无法修复的根折、严重内吸收或根管极度弯曲时，可能无法进行二次治疗。此时需考虑拔牙后种植修复或固定桥修复。既往根管治疗中使用的金属桩可能增加根管再治疗的难度，需结合锥形束CT判断是否需手术显微镜辅助。
根管再治疗后建议使用全冠保护患牙，避免咬硬物。日常需加强口腔卫生，使用含氟牙膏及牙线清洁，每半年进行口腔检查。若出现咬合痛、牙龈肿胀需及时复查，必要时进行根尖手术或意向性再植。
牙齿突出一块肉不疼不痒可能是牙龈增生或牙龈瘤的表现，通常与局部刺激、慢性炎症或药物因素有关。建议及时到口腔科就诊，明确诊断后针对性处理。
牙龈增生是牙龈组织非炎症性增厚，常见于长期佩戴不良修复体、牙结石刺激或服用苯妥英钠等药物。增生的牙龈质地较韧，颜色与正常牙龈相近，可能覆盖部分牙冠但无疼痛感。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免辛辣食物刺激。若由药物引起，需在医生指导下调整用药方案。
牙龈瘤多为良性增生性病变，与局部机械刺激或激素水平变化相关。表现为牙龈表面光滑或分叶状的肿物，生长缓慢且无痛，但可能影响咀嚼或美观。确诊需通过病理检查，治疗以手术切除为主，术后需定期复查防止复发。日常应避免用患侧咀嚼硬物，减少对病变区域的摩擦。
保持口腔卫生是预防牙龈增生的关键，建议使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。避免吸烟、饮酒等刺激因素，每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理牙结石或龋齿。若发现牙龈异常增生持续不消退，或伴随出血、疼痛等症状，须立即就医排查潜在病因。
