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淋巴结结核通常无法自愈,需规范抗结核治疗。病情控制主要与药物敏感性、免疫状态、病灶范围、营养支持等因素相关。
1、药物敏感性结核分枝杆菌对一线抗结核药物敏感时,规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合治疗可有效控制病情。耐药菌株需调整用药方案。
2、免疫状态艾滋病、糖尿病等免疫低下患者易出现病灶扩散,需同步控制基础疾病。免疫功能正常者治疗效果更佳。
3、病灶范围局部淋巴结结核可通过药物治疗吸收,合并肺外结核或多发淋巴结肿大时需延长疗程。化脓性淋巴结结核可能需穿刺引流。
4、营养支持高蛋白饮食配合维生素补充有助于组织修复,每日需保证足够热量摄入。避免辛辣刺激食物加重淋巴结炎症反应。
治疗期间定期复查淋巴结超声,出现发热或肿块增大应及时就医调整方案。接触者需进行结核筛查。