王强
山东省立医院
副主任医师
孩子走路脚往里歪可能是“内八字”步态的表现，其原因可能包括遗传、姿势习惯、骨骼发育异常或神经肌肉问题，可通过纠正姿势、专业康复训练和必要的医学治疗来改善。
1、遗传或成长过程中的姿势习惯
部分孩子的“内八字”步态可能与遗传因素有关，例如家族中有人存在类似步态。学步期的姿势习惯也可能导致走路时脚往里歪。比如，经常盘腿坐或W形坐姿，会对髋关节、膝关节产生影响。如果是轻度的情况且孩子在学步初期，可通过鼓励正确的站立和行走姿势慢慢引导改善，可尝试使用矫正鞋垫或功能鞋，控制足底受力并支持足弓发育。
2、骨骼结构的发育异常
某些骨骼发育问题可能导致步态异常，其中常见的有股骨内旋或胫骨内旋。这些问题可能在孩子成长过程中自行改善，也可能需要干预。如果孩子5岁后仍然存在明显的内八字步态，建议到医院检查腿部骨骼发育情况。医生可能会通过X光或其他影像学检查来评估是否存在骨骼异常，并根据需要进行物理治疗或佩戴长足夹板等矫正工具。
3、神经肌肉功能异常
神经肌肉功能障碍可能导致孩子走路异常，比如脑瘫、肌张力异常等。这些情况通常伴有其他神经系统症状，因此家长需要格外关注。如果怀疑是此类疾病，需及时带孩子前往专科医院检查。医生会根据具体病症制定个性化治疗方案，如针灸康复、理疗或注射降低肌张力的药物。某些较为严重的情况可能需要手术治疗，例如矫正骨骼位置的截骨手术。
4、日常生活中的矫正训练
假如孩子的步态问题与姿势习惯有关，可通过调整日常活动来预防和纠正。家长可以鼓励孩子采用正坐双腿并拢坐直、多进行平衡感训练如踩单脚、跳格子等，增强腿部肌肉协调性。另外，定期带孩子进行足底按摩或接受儿童足部矫形治疗也有助于优化步态。
如果孩子走路脚往里歪情况持续或加重，建议及时就医以排除潜在的发育问题并获得专业评估与指导。科学的介入方法和家庭护理可以帮助孩子恢复正常的步态，家长应保持耐心并密切关注孩子的成长。
