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两岁半儿童发热39℃可通过物理降温、药物退热、补液护理、病因治疗等方式干预。发热通常由感染性因素、环境过热、疫苗接种反应、脱水等原因引起。
1、物理降温建议家长用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴。保持室温25℃左右,减少衣物包裹,每30分钟复测体温。
2、药物退热体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或栓剂。退热药间隔至少4小时,24小时内不超过4次。
3、补液护理家长需少量多次喂服口服补液盐、温开水或母乳,观察尿量。发热期间可食用米汤、苹果泥等易消化食物。
4、病因治疗可能与病毒性感冒、幼儿急疹、中耳炎等感染有关,常伴咳嗽、耳痛等症状。需完善血常规检查,细菌感染时需用阿莫西林等抗生素。
持续发热超过24小时或出现抽搐、嗜睡需急诊就医,发热期间避免包裹过厚,保持空气流通。
血常规判断缺铁性贫血主要观察血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标。缺铁性贫血的血常规表现主要有血红蛋白降低、红细胞体积减小、血红蛋白含量减少、血红蛋白浓度降低。
1、血红蛋白降低成年男性血红蛋白低于120克/升,女性低于110克/升提示贫血可能。缺铁性贫血早期即可出现血红蛋白下降,且随着缺铁程度加重而持续降低。
2、红细胞体积减小平均红细胞体积低于80飞升是缺铁性贫血的特征性表现。铁缺乏导致血红蛋白合成不足,红细胞体积代偿性缩小。
3、血红蛋白含量减少平均红细胞血红蛋白含量低于27皮克提示红细胞内血红蛋白合成不足。这是缺铁性贫血的典型实验室表现之一。
4、血红蛋白浓度降低平均红细胞血红蛋白浓度低于320克/升反映红细胞内血红蛋白浓度不足。该指标对缺铁性贫血的诊断具有较高特异性。
建议发现血常规异常时及时就医,完善血清铁、铁蛋白等检查明确诊断,并在医生指导下进行补铁治疗和饮食调整。