健康知道
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胃癌肝转移晚期可通过姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等方式缓解症状。该阶段肿瘤已广泛扩散，治疗目标以延长生存期、提高生活质量为主。
1、姑息性化疗氟尿嘧啶、奥沙利铂、紫杉醇等药物可抑制肿瘤生长，需根据患者耐受性调整方案，可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用。
2、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如阿帕替尼可能延缓进展，治疗前需进行基因检测评估适应症。
3、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星不稳定型患者，可能引发免疫相关性不良反应，需密切监测肝肾功能。
4、对症支持治疗包括止痛药物阶梯应用、营养支持、腹水引流等，针对肝转移灶可考虑局部放疗或肝动脉灌注化疗缓解症状。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，配合镇痛管理及心理疏导，必要时可寻求安宁疗护服务改善终末期生存质量。
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