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胃癌TNM如何分期

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胃癌TNM如何分期

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌TNM分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况,分为I期、II期、III期、IV期四个阶段。

1、T分期:

根据肿瘤侵犯胃壁深度分为T1至T4,T1局限于黏膜或黏膜下层,T4突破浆膜层或侵犯邻近器官。

2、N分期:

评估区域淋巴结转移数量,N0无转移,N3转移淋巴结超过7枚或特定区域转移。

3、M分期:

判断是否存在远处转移,M0无远处转移,M1出现肝、腹膜等远处器官转移。

4、综合分期:

结合TNM组合确定临床分期,I期为早期局部病变,IV期已发生远处转移。

胃癌分期需通过胃镜、CT等检查综合评估,准确分期对治疗方案选择具有重要指导意义,确诊后应尽早就医。

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胃癌术后胀气可通过热敷按摩、适度活动、调整饮食、药物干预等方式缓解。术后胃肠功能恢复期间胀气通常由麻醉影响、胃肠蠕动减弱、饮食不当、吻合口水肿等原因引起。

1、热敷按摩

用温热毛巾敷于腹部,配合顺时针环形按摩,有助于促进肠蠕动。麻醉后胃肠功能抑制是常见生理性原因,无须药物处理。

2、适度活动

术后24小时后在医生指导下进行床边站立或慢步行走。早期活动能帮助恢复胃肠动力,避免长时间卧床导致气体积聚。

3、调整饮食

术后初期选择米汤、藕粉等流食,逐步过渡至半流质。避免豆类、牛奶等产气食物,减少吞咽空气导致的胀气加重。

4、药物干预

胀气可能与吻合口水肿或肠粘连等病理性因素有关,表现为腹胀伴呕吐。可遵医嘱使用二甲硅油、多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药物。

术后需少量多餐,避免快速进食,若胀气持续超过48小时或出现剧烈腹痛需立即就医。

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