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膀胱彩超如何判断增生?

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膀胱彩超如何判断增生?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱彩超可通过测量膀胱壁厚度、观察前列腺体积及残余尿量等指标判断增生情况。主要评估依据有膀胱壁增厚超过5毫米、前列腺体积超过20毫升、残余尿量超过50毫升等。

膀胱彩超检查时,医生会重点观察膀胱壁的均匀性和光滑度。增生早期可能仅表现为膀胱壁局部增厚,随着病情进展可能出现膀胱壁广泛增厚且表面不规则。前列腺增生患者的前列腺体积会明显增大,彩超可测量其横径、前后径和上下径计算总体积。残余尿量测定是判断膀胱出口梗阻程度的重要指标,排尿后立即进行彩超检查可准确测量残余尿量。部分患者还可见膀胱憩室形成或膀胱结石等继发改变。

进行膀胱彩超检查前需要适当憋尿,使膀胱充盈便于观察。检查过程中需配合医生变换体位,必要时做排尿动作以评估残余尿量。检查后建议多喝水促进排尿,若有尿频尿急等症状加重应及时就医。日常应注意避免久坐、憋尿等不良习惯,控制饮水量和排尿间隔时间,必要时可在医生指导下进行盆底肌训练。

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推荐 尿液呈黄绿色是怎么回事

尿液呈黄绿色可能与药物代谢、食物色素、尿路感染、肝胆疾病、遗传代谢异常等因素有关。尿液颜色异常通常无需过度担忧,但持续存在或伴随其他症状时建议就医检查。

1、药物代谢

服用维生素B2片、利福平胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物后,药物成分经肾脏排泄可能导致尿液暂时性黄绿色改变。这种颜色变化通常在停药后1-2天内自行消失,无须特殊处理。若同时出现皮疹或胃肠道不适,应及时咨询医生调整用药方案。

2、食物色素

大量食用含人工色素的食品饮料或天然色素丰富的芦笋、蓝莓等,食物中的色素成分可能通过尿液排出。此类情况通常仅持续数小时,增加饮水量有助于加速色素代谢。家长需注意儿童过量摄入彩色糖果后可能出现类似现象。

3、尿路感染

铜绿假单胞菌等特殊病原体引起的尿路感染可能导致尿液黄绿色,常伴随尿频尿急症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗可选用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。老年患者或糖尿病患者更易出现此类感染。

4、肝胆疾病

胆管梗阻或肝炎可能导致胆红素代谢异常,使尿液呈现黄绿色甚至浓茶色,多伴有皮肤巩膜黄染。需通过肝功能检查和腹部超声明确诊断,治疗可使用熊去氧胆酸胶囊、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利胆药物。长期饮酒者出现该症状应警惕酒精性肝病。

5、遗传代谢异常

先天性高胆红素血症等遗传性疾病可能自幼引起持续性尿液颜色异常,需通过基因检测确诊。这类患者需终身避免诱发黄疸的因素,必要时进行光疗或肝移植治疗。家族中有类似病史者建议进行生育咨询。

日常应注意观察尿液颜色变化规律,记录伴随症状如发热或腹痛。保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。进行尿液检查前24小时应避免摄入色素丰富的食物,晨起中段尿检测结果最准确。若黄绿色尿液持续3天以上或伴随体重下降,需尽快到肾内科或消化内科就诊。

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