董兆如
山东大学齐鲁医院
副主任医师
妄想症并不能完全根治，但通过综合治疗可以显著缓解症状、改善生活质量，包括药物治疗、心理干预与生活方式调整。早期诊断和规范治疗是关键，患者及家属应积极配合医生制定长期的治疗计划。
1、妄想症无法完全根治的原因
妄想症是一类以认知和思维障碍为核心的精神疾患，其形成涉及遗传、脑神经递质异常以及外部环境等多方面因素。一些研究表明，妄想症存在家族遗传倾向，患者脑部多巴胺及其他神经递质的异常是重要生理因素。高压力、社会隔离、不良生活事件等环境因素可能会诱发或加重症状。这些复杂的诱因决定了妄想症难以通过单一方法治愈，但可以通过综合干预减少复发，提高患者的功能水平。
2、有效缓解妄想症症状的治疗方法
药物治疗：抗精神病药物是基础治疗。一代抗精神病药如氯丙嗪主要缓解正性症状；二代药物如奥氮平、喹硫平对负性症状改善较好，副作用相对较少；长效针剂如利培酮长效针可以降低遗忘服药导致复发的可能。药物应在精神科医生指导下使用。
心理治疗：认知行为疗法CBT是目前被广泛采用的方法，通过识别和纠正非理性思维，帮助患者挑战妄想内容。家庭干预、支持性心理治疗也对患者社会功能的恢复起到重要作用。
生活方式和社会支持：建议患者建立规律作息，避免过度压力，适度参与社交活动，家属也应提高对疾病的认识，给予适当的支持和督促，营造稳定的康复环境。
3、预防复发的长期管理
妄想症的复发率较高，治疗需要长期持续。患者应遵医嘱按时服药，定期随访。一些日常技巧如记录妄想想法的频率、强度，或者通过冥想、深呼吸练习缓解压力，均有助于保持情绪稳定。家属需注意观察患者情绪变化，及时与医生沟通，防止早期症状恶化。
虽然妄想症可能无法彻底根治，但通过药物治疗、心理干预和生活方式调整能够实现症状的大幅度缓解，改善患者生活质量并促进社会功能的恢复。患者及家属要积极配合，保持耐心和信心，在专业人士的帮助下迈向更好的康复之路。
