健康知道
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肾绞痛可能引发肾功能损伤、尿路感染、肾积水等危害，严重时可导致脓毒血症或肾衰竭。肾绞痛通常由泌尿系统结石、尿路梗阻或炎症刺激引起，需及时干预避免并发症。
肾绞痛发作时伴随剧烈腰腹部疼痛，可能向会阴及大腿内侧放射。疼痛反复发作可能影响患者日常活动与睡眠质量，长期未治疗可能诱发慢性肾脏疾病。结石移动过程中可能划伤尿路黏膜，出现血尿或排尿困难。部分患者因疼痛刺激出现恶心呕吐等胃肠道反应，导致电解质紊乱。尿流受阻时肾脏内压力升高，可能造成肾小球滤过功能下降。
结石嵌顿在输尿管狭窄处可能引发完全性梗阻，导致患侧肾脏在24-48小时内开始出现不可逆损伤。尿液滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎或输尿管炎，出现发热寒战等全身感染症状。严重感染可能进展为感染性休克，需紧急处理。长期肾积水会使肾实质变薄，最终丧失泌尿功能。糖尿病患者或免疫力低下人群更易继发脓肾等严重并发症。
出现肾绞痛建议立即就医，通过超声或CT明确病因。小于6毫米的结石可通过多饮水、服用排石药物促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。突发剧烈腰痛伴血尿时应避免自行服用止痛药掩盖病情，及时到急诊科处理。
50多岁男性出现尿失禁可能与前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、盆底肌松弛、糖尿病等因素有关。尿失禁主要表现为尿液不自主流出，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常见疾病，增大的前列腺压迫尿道可能导致排尿困难、尿频、尿急及急迫性尿失禁。患者可能伴随夜尿增多、排尿踌躇等症状。确诊需通过直肠指检、超声检查等，常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。严重者可考虑经尿道前列腺电切术。
2、神经系统病变
脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等神经系统疾病可能破坏膀胱控制中枢，导致充盈性尿失禁或反射性尿失禁。患者常伴有肢体活动障碍、感觉异常等原发病症状。需通过头颅CT、肌电图等检查明确病因，治疗需针对原发病，可配合使用酒石酸托特罗定片改善膀胱过度活动。
3、泌尿系统感染
膀胱炎、尿道炎等感染可能刺激膀胱黏膜引起急迫性尿失禁，多伴随尿痛、尿频、尿液浑浊等症状。尿常规检查可见白细胞升高，确诊后可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需增加水分摄入促进细菌排出。
4、盆底肌松弛
年龄增长、肥胖或前列腺术后可能造成盆底肌群松弛，引发压力性尿失禁，咳嗽、打喷嚏时漏尿明显。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需采用无张力尿道中段悬吊术。日常应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为。
5、糖尿病
长期高血糖可损伤支配膀胱的自主神经，导致感觉减退性尿失禁，表现为膀胱充盈无感、排尿后滴沥。患者多伴有多饮多尿症状，需监测血糖水平，控制血糖是根本措施，可配合甲钴胺片营养神经。
建议患者记录排尿日记，包括每日饮水量、排尿次数及漏尿情况，就诊时提供医生参考。限制睡前液体摄入，避免咖啡因及酒精刺激。选择透气吸水垫应对临时漏尿，穿着易穿脱衣物方便如厕。定期进行盆底肌训练，坐位收缩肛门肌肉5秒后放松，重复10次为一组，每日练习3组。若症状持续加重或伴随血尿、发热需及时就医排查肿瘤、结石等严重病因。
