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黄斑变性及萎缩可能由遗传因素、年龄增长、光损伤、吸烟、心血管疾病等原因引起，通常表现为视力下降、视物变形、中心暗点等症状。黄斑变性可通过光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影等方式诊断，并采取抗氧化剂补充、抗血管内皮生长因子治疗、激光光凝术等方式干预。
1. 遗传因素
部分黄斑变性与基因突变有关，如补体因子H基因变异可增加患病概率。这类患者可能出现家族聚集性发病，早期表现为黄斑区玻璃膜疣沉积。建议有家族史者定期进行眼底检查，必要时可进行基因检测。临床常用维生素C片、维生素E软胶囊等抗氧化剂延缓进展，严重时需雷珠单抗注射液进行玻璃体腔注射。
2. 年龄增长
随着年龄增长，视网膜色素上皮细胞功能逐渐衰退，导致代谢废物堆积引发萎缩。60岁以上人群多见，早期出现阅读困难、颜色辨识力下降。建议补充叶黄素软胶囊、玉米黄质胶囊等视网膜营养素，避免强光刺激。确诊干性黄斑变性后，可遵医嘱使用银杏叶提取物片改善微循环。
3. 光损伤
长期紫外线暴露会加速视网膜光感受器细胞凋亡，常见于户外工作者。典型表现为畏光、对比敏感度降低，光学相干断层扫描显示外层视网膜变薄。日常需佩戴防蓝光眼镜，减少电子屏幕使用时间。急性光损伤可联合使用甲钴胺片、羟苯磺酸钙胶囊营养神经。
4. 吸烟
烟草中的氰化物会破坏视网膜血氧供应，吸烟者患病风险显著增高。特征性改变为黄斑区脉络膜毛细血管萎缩，伴视网膜下出血。首要干预是严格戒烟，配合维生素B1片、辅酶Q10胶囊等改善线粒体功能。湿性病变需阿柏西普眼内注射液抑制新生血管。
5. 心血管疾病
高血压、动脉硬化等疾病会导致脉络膜灌注不足，引发缺血性黄斑病变。患者多合并视盘周围萎缩，荧光造影显示灌注延迟。需控制原发病，使用复方血栓通胶囊改善血流，联合卵磷脂络合碘片促进渗出吸收。晚期地图状萎缩可考虑视网膜移植手术。
黄斑变性患者日常需避免高脂饮食，多摄入深色蔬菜水果补充抗氧化物质。建议使用Amsler方格表自我监测视力变化，外出佩戴防紫外线眼镜。每3-6个月复查眼底光学相干断层扫描，合并糖尿病者需严格控制血糖。阅读时保证充足光照但避免直射强光，视功能训练有助于维持剩余视力。突然出现视物变形或中心暗点扩大时须立即就医。
