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骨巨细胞瘤术后该怎么做?

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骨巨细胞瘤术后该怎么做?

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师

骨巨细胞瘤术后需通过伤口护理、康复训练、定期复查、营养支持和心理疏导等方式促进恢复。骨巨细胞瘤是常见的良性骨肿瘤,术后可能因肿瘤位置、手术范围等因素影响康复进程。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥,避免沾水或污染。每日观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,遵医嘱更换敷料。若采用内固定术,需注意金属植入物周围皮肤有无异常。术后1-2周内避免剧烈活动,防止伤口裂开。出现发热或持续疼痛时需及时就医。

2、康复训练

根据肿瘤切除部位制定个性化康复计划。下肢手术者早期需借助拐杖或支具渐进负重,上肢手术者需进行关节活动度训练。物理治疗师指导下进行肌力训练,防止肌肉萎缩。康复期通常持续3-6个月,训练强度需逐步增加,避免过早负重导致病理性骨折。

3、定期复查

术后第1年每3个月需进行X线或MRI检查,监测肿瘤复发迹象。复查内容包括局部影像学评估、碱性磷酸酶等肿瘤标志物检测。若出现骨痛加重或新发肿块需提前就诊。长期随访需持续5年以上,复发多发生在术后2-3年内。

4、营养支持

术后需增加优质蛋白摄入促进骨愈合,每日建议补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等食物。同时补充维生素D和钙剂,如碳酸钙D3片。贫血患者可适当增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。避免高脂饮食影响药物代谢,戒烟酒以改善骨微循环。

5、心理疏导

术后可能出现肢体功能障碍或外观改变,易产生焦虑抑郁情绪。可通过病友互助小组进行心理调适,严重者需专业心理咨询。家属应协助患者建立康复信心,配合音乐疗法、正念训练等缓解压力。重返工作岗位前需进行职业能力评估。

术后恢复期间需维持均衡饮食,适量补充乳制品和深海鱼类。根据体能状况进行低强度运动如游泳、骑自行车,避免对抗性运动。保证每日7-8小时睡眠,睡前可进行热敷缓解肌肉紧张。严格遵医嘱使用抗骨质疏松药物,如阿仑膦酸钠片。出现异常肿胀或持续性疼痛时须立即复诊,警惕肿瘤复发或内固定失效。

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