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黄斑病变的症状主要有视物变形、中心视力下降、视野中心暗点、色觉异常、对比敏感度降低等。黄斑病变可能与年龄增长、遗传因素、光损伤、炎症反应、血管异常等因素有关，通常表现为视力逐渐或突然减退、视物扭曲、颜色辨识困难等症状。可通过光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影、视力检查等方式诊断。
1、视物变形
视物变形是黄斑病变的典型症状，患者看直线时可能出现弯曲或断裂现象。这种症状通常由黄斑区视网膜结构异常导致，可能与视网膜水肿、出血或瘢痕形成有关。患者可表现为阅读困难、无法辨认人脸细节。诊断需结合光学相干断层扫描，治疗可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或采用微脉冲激光治疗。
2、中心视力下降
中心视力下降表现为视野中央区域视物模糊，严重时可能出现中央视野完全丧失。这种情况常见于年龄相关性黄斑变性，与视网膜色素上皮细胞功能衰退相关。患者会感到阅读、驾驶等精细视觉任务困难。可通过阿柏西普眼内注射溶液治疗湿性黄斑病变，干性病变则建议补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素。
3、视野中心暗点
视野中心暗点指视野中央出现固定不动的阴影或盲区，常见于黄斑出血或萎缩。患者可能主诉看东西时中央有黑点遮挡，这种情况在干性黄斑变性晚期或病理性近视黄斑病变中多见。诊断需进行视野检查，治疗可考虑玻璃体腔注射雷珠单抗或进行黄斑转位手术，同时需控制血压血糖等基础疾病。
4、色觉异常
色觉异常表现为颜色辨识能力减退，特别是对蓝色和黄色辨别困难。这与黄斑区视锥细胞功能受损有关，常见于遗传性黄斑病变或中毒性视网膜病变。患者可能将相似色系混淆，影响日常生活。可进行色觉检查明确，治疗需针对原发病，如Stargardt病需避免维生素A补充，某些病例可尝试视网膜移植。
5、对比敏感度降低
对比敏感度降低指区分明暗差异的能力下降，患者在弱光环境下视力显著减退。这种症状与黄斑区光感受器细胞功能紊乱相关，多见于早期黄斑病变。表现为夜间行动困难、台阶边缘辨识不清。可通过对比敏感度检测评估，治疗包括补充锌、铜等微量元素，使用低视力助视器，严重者需进行视觉康复训练。
黄斑病变患者应避免强光直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上多摄入深色蔬菜、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物，控制血压血脂水平。定期进行眼底检查，尤其是有家族史或高度近视人群。出现突然视力下降需立即就医，避免剧烈运动或搬运重物以防玻璃体出血。保持规律作息，戒烟限酒，适度进行眼部按摩促进血液循环。
