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前列腺电切术的禁忌证有哪些

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前列腺电切术的禁忌证有哪些

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
前列腺电切术的禁忌症如下:一、严重的心肺功能不全,如果患者心脏功能、肺功能严重受损,就无法耐受手术,不能承担麻醉风险及手术创伤;二、严重的凝血功能障碍,如血友病、血小板减少性紫癜以及使用抗凝药物的患者,这类患者具有出血倾向,如刷牙、稍微触碰或者受伤就容易出现出血及皮下瘀斑,而且消退时间比正常人明显延长;三、无法摆截石体位,如股骨头骨折的患者等,截石体位是手术时需要摆的体位,如果患者没有办法摆截石体位,就会明显影响手术操作;四、没有控制的、严重的尿路感染,如果患者有明显的尿频、尿急、尿痛,且检查尿常规检查可以发现明显的白细胞,这时进行手术很容易出现术后感染加重,甚至出现尿源性的感染性休克,危及患者生命。

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肾结石患者应就诊泌尿外科,其他可能涉及科室包括急诊科、肾内科、普通外科,具体需根据结石大小、位置及并发症决定。

1、泌尿外科

泌尿外科是肾结石的首选科室,负责结石诊断、药物排石及体外冲击波碎石等治疗。当出现腰痛、血尿等症状时建议优先挂号。

2、急诊科

突发剧烈肾绞痛伴呕吐、发热需立即急诊处理。急诊科可缓解急性症状并进行初步检查排除尿路梗阻等危急情况。

3、肾内科

复发性结石或伴有肾功能异常者需肾内科评估代谢因素。该科室侧重病因筛查如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等基础疾病管理。

4、普通外科

仅当合并急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症时需外科会诊。绝大多数肾结石无须外科手术干预。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化。

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