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前列腺电切术的禁忌证有哪些

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前列腺电切术的禁忌证有哪些

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雷敏
雷敏 河北医科大学第三医院 主任医师
前列腺电切术的禁忌症如下:一、严重的心肺功能不全,如果患者心脏功能、肺功能严重受损,就无法耐受手术,不能承担麻醉风险及手术创伤;二、严重的凝血功能障碍,如血友病、血小板减少性紫癜以及使用抗凝药物的患者,这类患者具有出血倾向,如刷牙、稍微触碰或者受伤就容易出现出血及皮下瘀斑,而且消退时间比正常人明显延长;三、无法摆截石体位,如股骨头骨折的患者等,截石体位是手术时需要摆的体位,如果患者没有办法摆截石体位,就会明显影响手术操作;四、没有控制的、严重的尿路感染,如果患者有明显的尿频、尿急、尿痛,且检查尿常规检查可以发现明显的白细胞,这时进行手术很容易出现术后感染加重,甚至出现尿源性的感染性休克,危及患者生命。

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尿潜血1+通常提示尿液中有微量红细胞,可能由泌尿系统感染、结石、肾炎或生理性因素引起。

1、泌尿系统感染

细菌感染可能导致尿潜血阳性,常伴随尿频尿急。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素,同时增加饮水。

2、泌尿系统结石

结石摩擦尿路黏膜引发出血,多伴有腰痛。可通过体外碎石或输尿管镜取石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。

3、肾小球肾炎

免疫异常损伤肾小球滤过膜,可能出现蛋白尿。需用糖皮质激素如泼尼松,配合缬沙坦或环磷酰胺治疗,限制盐分摄入。

4、生理性因素

剧烈运动或月经污染可能导致假阳性,通常无其他症状。建议复查尿常规,避免检查前24小时过度运动。

发现尿潜血阳性应完善泌尿系超声和肾功能检查,日常注意观察尿液颜色变化,避免憋尿和过量摄入高草酸食物。

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