健康知道
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小儿骨折的治疗原则主要有复位固定、功能锻炼、营养支持、心理疏导、定期复查等。需根据骨折类型、部位及患儿年龄制定个体化方案，强调在医生指导下进行规范化处理。
1、复位固定
闭合性骨折优先采用手法复位配合石膏或支具固定，开放性骨折或严重移位需手术复位内固定。儿童骨骼生长活跃，复位标准可较成人适当放宽，但关节内骨折需解剖复位。常用固定材料包括高分子石膏、可塑形夹板、弹性髓内钉等，需避免压迫骨骺板。
2、功能锻炼
早期进行未固定关节的被动活动预防僵硬，骨折稳定后逐步增加主动训练。上肢骨折可进行抓握练习，下肢骨折需在负重保护下开展步态训练。锻炼强度应遵循无痛原则，配合物理治疗师指导，避免过早负重导致再骨折。
3、营养支持
每日保证充足钙质和维生素D摄入，推荐饮用牛奶、食用奶酪等乳制品，适量补充深海鱼类和蛋黄。蛋白质摄入量按每公斤体重1.5-2克计算，可选择瘦肉、豆制品等优质蛋白来源。骨折愈合期需增加锌、维生素C等营养素，但应避免盲目服用钙剂。
4、心理疏导
针对患儿恐惧心理采用游戏治疗缓解焦虑，通过绘本讲解治疗过程。家长应避免在患儿面前表现过度担忧，鼓励同伴探视减少孤独感。学龄期儿童需协调学校提供特殊照顾，采用奖励机制配合康复训练。
5、定期复查
复位后1周内需X线复查对位情况，之后每2-4周评估愈合进展。拆除外固定前需确认骨痂形成，内固定物取出时机需根据骨骺闭合情况决定。随访期间需监测肢体长度差异和关节活动度，发现生长紊乱需及时干预。
患儿恢复期应保持均衡饮食，适当增加富含胶原蛋白的食物如骨汤、猪蹄等。保证每日户外活动时间促进维生素D合成，但需避免剧烈运动和对抗性项目。家长定期测量双侧肢体周径，发现肿胀加重或感觉异常需立即复诊。睡眠时抬高患肢促进静脉回流，冬季注意外固定部位保暖防止冻伤。
