上颌窦癌手术后鼻子流血是什么原因

提问时间：2025-06-12 12:14 | 1人回答 | 71次阅读

鼻子手术

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上颌窦癌手术后鼻子流血是什么原因

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张立红北京大学人民医院主任医师回答时间：2025-06-12 12:51

上颌窦癌手术后鼻子流血可能与手术创面未完全愈合、局部感染、凝血功能异常、肿瘤复发、鼻腔黏膜损伤等因素有关。术后鼻腔出血是常见现象，但需警惕异常出血。

1、手术创面未完全愈合

上颌窦癌手术会切除部分鼻腔及周围组织，创面愈合需要时间。术后早期毛细血管再生过程中可能出现渗血，表现为少量暗红色血性分泌物。保持鼻腔湿润有助于减轻症状，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。

2、局部感染

术后鼻腔清洁不足可能引发感染，导致黏膜充血糜烂。金黄色葡萄球菌等病原体侵袭血管时，可能引起鲜红色活动性出血。需定期使用生理盐水冲洗，出现脓性分泌物伴发热时应及时就医。

3、凝血功能异常

术前放化疗或长期使用抗凝药物可能影响血小板功能。表现为出血时间长、止血困难，常见牙龈渗血或皮下瘀斑。术前应完善凝血四项检查，术后必要时输注血浆或血小板。

4、肿瘤复发

肿瘤组织侵蚀血管可能导致反复大量出血，常伴有恶臭分泌物和面部麻木。复发灶多位于术区边缘或深部组织，需通过鼻内镜和增强CT明确诊断。早期发现可通过放疗或靶向治疗控制。

5、鼻腔黏膜损伤

术后鼻腔填塞物取出时可能损伤脆弱的黏膜，干燥环境下更易破裂出血。建议使用医用凡士林涂抹前鼻孔，室内湿度保持在百分之六十左右。突发大量出血需紧急压迫止血并联系手术医师。

术后应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和低头动作。饮食选择温凉流质食物，补充铁剂和维生素K促进造血。定期复查鼻内镜观察创面愈合情况，出现单侧持续性出血、头痛或视力变化时需立即返院检查。恢复期间禁止游泳和乘坐飞机，防止气压变化诱发出血。

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推荐喝了退烧药不出汗怎么回事 2025-06-13 10:32

服用了退烧药却没有出汗，可能与药物作用机制、个体差异、体温调节能力异常或其他疾病有关。建议在密切观察情况下及时就医，排查可能的原因并采取科学的处理方法。 1、药物作用机制问题退烧药主要通过调节下丘脑温控中枢降低体温，但并非所有药物都会引发出汗反应。如服用的退烧药为乙酰氨基酚或布洛芬，它们更倾向于降低内源性热原的水平，而不直接刺激出汗腺活动。在体温下降过程中，没有出汗并不一定意味着药物无效，但需注意观察是否合并其他异常症状。建议继续补充水分，注意体温变化，若高烧持续不退需就医。 2、个体差异每个人的体质和代谢功能不同。一些人即使服用了退烧药，依然不容易通过出汗散热。这种情况可能与交感神经功能紊乱或血液循环能力较低有关。如平时容易手脚冰凉、出汗少的人，退烧时也可能较难排汗。应尽量保持身体处于散热环境中，如适当脱去部分衣物、用温水擦拭以促进体温下降。 3、体温调节功能异常体温调节问题可能由内在生理因素引起，特别是对于老年人或小孩，这类人群自主体温调节能力较弱，服药后可能难以通过自然散热包括出汗来恢复正常体温。脱水或电解质紊乱也可能影响排汗功能。此种情况需补充足量的水分，并适量补充钠、钾等电解质以恢复体内平衡。 4、合并其他可能疾病如果服药后体温依然高且没有排汗迹象，可能提示更严重的情况，例如感染没有得到有效控制、体内炎症反应过于剧烈，或存在如甲状腺功能问题、皮肤感染等妨碍排汗的潜在疾病。建议详细记录服药后的反应，尤其注意可能的并发症状并及时咨询医生或进行体检。身体通过出汗来调节体温，但并非每种退烧药或每个人都会有明显出汗反应。若药物不出汗且伴随体温居高不下或明显不适，请及时就医，以排查潜在的疾病或药物选择问题并进行针对性处理。