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全身长满水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,可能与环境接触、免疫力低下、遗传易感性、皮肤屏障受损或合并其他疾病等因素有关。水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、对症处理及并发症预防等方式干预。
1、环境接触
水痘-带状疱疹病毒通过空气飞沫或直接接触传播,密集场所如学校、幼儿园易暴发疫情。患者需隔离至皮疹结痂,接触者可通过接种水痘疫苗预防。发病时表现为皮肤红斑、丘疹、水疱及瘙痒,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物缓解症状。
2、免疫力低下
儿童、孕妇或免疫抑制患者感染后症状更严重。HIV感染者、化疗患者可能出现出血性水痘或肺炎等并发症。此类人群可提前接种疫苗,发病后需使用注射用阿昔洛韦、更昔洛韦氯化钠注射液等静脉抗病毒药物,并监测血常规及肝肾功能。
3、遗传易感性
部分人群因HLA基因多态性对病毒更易感。有家族聚集发病史者应加强防护,避免与感染者共用物品。典型症状包括发热伴全身水疱,可遵医嘱口服盐酸伐昔洛韦片、蒲地蓝消炎口服液,外涂喷昔洛韦乳膏控制病情。
4、皮肤屏障受损
湿疹、烧伤等皮肤病患者感染后皮疹更广泛。需保持皮肤清洁,避免抓挠引发细菌感染。继发感染时可联合莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏,瘙痒严重者口服氯雷他定糖浆。疱疹破溃处可用碘伏消毒液预防感染。
5、合并其他疾病
白血病、系统性红斑狼疮等疾病可能加重水痘病情。需在控制原发病基础上进行抗病毒治疗,禁用糖皮质激素。合并脑炎时表现为头痛呕吐,需用甘露醇注射液降颅压。肺炎患者需雾化吸入重组人干扰素α1b注射液。
水痘患者应穿着宽松棉质衣物,每日用温水清洁皮肤,修剪指甲避免抓伤。饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食物,忌食海鲜辛辣。恢复期可能出现带状疱疹,50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗预防。儿童发热时采用物理降温,体温超过38.5℃时遵医嘱使用布洛芬混悬液。孕妇感染需监测胎儿情况,新生儿水痘需注射带状疱疹免疫球蛋白。