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新生儿鹅口疮的就医指征是什么

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新生儿鹅口疮的就医指征是什么

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

新生儿鹅口疮出现拒食、哭闹加剧、口腔白斑扩散或伴随发热时应及时就医。鹅口疮就医指征主要有喂养困难、黏膜损伤加重、继发感染迹象、体重增长停滞。

1、喂养困难

当白色凝乳状斑块覆盖舌面或颊黏膜导致吸吮疼痛时,家长需观察哺乳量是否减少超过三分之一,持续12小时以上需儿科就诊。

2、黏膜损伤加重

白斑面积扩散至唇周或出现黏膜充血糜烂,提示念珠菌感染程度加重,建议家长用碳酸氢钠溶液清洁后立即就医。

3、继发感染迹象

口腔黏膜出现黄白色脓性分泌物或伴随肛周皮疹,可能发生细菌混合感染,需进行真菌镜检和血常规检查。

4、体重增长停滞

连续3天体重不增或下降,说明营养摄入不足,除局部使用制霉菌素悬浊液外,可能需要静脉营养支持。

日常哺乳后可用无菌棉签蘸取温水清洁口腔,避免用力擦拭损伤黏膜,所有喂养器具需每日煮沸消毒。

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小孩夜间发烧可通过物理降温、补充水分、药物退热、就医评估等方式处理。发热通常由感染、脱水、免疫反应、中暑等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精或冰水刺激。保持室温适宜,减少衣物覆盖促进散热。

2、补充水分

家长需每半小时喂食少量温水或口服补液盐,预防脱水加重发热。母乳喂养婴儿可增加哺乳频率。

3、药物退热

体温超过38.5℃时,家长可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或退热栓剂,禁止交替用药或超量使用。

4、就医评估

持续高热超过24小时、伴随抽搐或精神萎靡时,需急诊排查肺炎、脑膜炎等疾病,避免自行使用抗生素。

发热期间建议保持清淡饮食,可适量食用米粥、苹果泥等易消化食物,避免剧烈活动加重体能消耗。

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