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结石性胆囊炎是否严重需根据病情程度判断,多数患者通过及时治疗可有效控制,但若出现化脓、穿孔等并发症则可能危及生命。结石性胆囊炎的严重程度主要与胆囊壁炎症程度、是否合并感染、胆管梗阻情况、全身反应强度、基础疾病等因素有关。
结石性胆囊炎早期主要表现为右上腹阵发性绞痛,进食油腻食物后加重,可伴有恶心呕吐。此时胆囊壁充血水肿但未发生坏死,通过禁食、静脉补液、解痉镇痛等保守治疗多可缓解。常用药物包括消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛,注射用头孢曲松钠控制感染,布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应。
若病情进展为化脓性胆囊炎,患者会出现持续高热、寒战、白细胞显著升高等全身感染症状,胆囊壁可能发生坏死穿孔。此时需紧急行胆囊切除术或经皮肝穿刺胆囊引流术,避免感染性休克。合并胆总管结石者还可能引发梗阻性黄疸、急性胰腺炎等严重并发症,需联合胆道镜取石或ERCP治疗。
结石性胆囊炎患者应避免高脂饮食,每日脂肪摄入量控制在40克以内,急性发作期需完全禁食。规律进食可减少胆汁淤积,建议选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物。适度运动有助于改善胆汁排泄,但发作期需卧床休息。术后患者应定期复查腹部超声,监测是否有残余结石或胆管狭窄。