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宫口开指临产时宫颈口逐渐扩张的过程,常见感觉包括规律宫缩、腰骶部酸胀、下腹坠痛、阴道分泌物增多及便意感。宫口扩张是分娩启动的重要标志,通常伴随宫颈变软、变薄等生理变化。
1、规律宫缩
宫口扩张初期会出现间歇性宫缩,随着产程进展逐渐增强并规律化。宫缩表现为下腹部阵发性紧缩感,初期间隔10-20分钟,持续20-30秒;进入活跃期后间隔缩短至2-3分钟,持续时间延长至40-60秒。这种收缩力推动胎儿下降并促进宫颈扩张。
2、腰骶酸胀
胎儿下降过程中对骶骨和骨盆产生压力,导致腰骶部持续性酸胀或钝痛。疼痛可能放射至大腿内侧,改变体位无法完全缓解。这种压迫感与宫颈神经受牵拉及盆腔韧带拉伸有关,常伴随宫缩同步加重。
3、下腹坠痛
宫缩时子宫肌层强力收缩引发下腹坠胀感,类似重度痛经但强度更大。疼痛从腹部中央向两侧扩散,部分产妇会感觉腹部发硬紧绷。随着宫口开大至5-6厘米,疼痛可能达到峰值,此时胎头已进入产道中段。
4、分泌物增多
宫颈黏液栓脱落时可见粉红色或血性分泌物,俗称见红。宫口扩张还会刺激阴道壁腺体分泌增加,产生清亮或乳白色液体。若出现羊膜破裂则会有大量温热水样液体涌出,需立即监测胎心变化。
5、强烈便意
当宫口近开全时,胎头压迫直肠产生频繁便意,甚至出现不自主屏气用力。此时应避免过早用力导致宫颈水肿,需通过呼吸法缓解冲动。这种压迫感提示胎儿即将娩出,需做好接产准备。
临产期间建议保持适度活动加速产程,如慢走或使用分娩球。注意补充易消化食物维持体力,每2小时排尿避免膀胱充盈影响胎头下降。出现破水、剧烈头痛或阴道出血量超过月经量时需立即就医。产后需观察宫缩情况及恶露排出量,保持会阴清洁预防感染。