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牙齿变黑是什么病

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牙齿变黑是什么病

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿变黑可能与龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙、牙髓坏死等疾病有关,按病情轻重排序为轻度色素沉积→龋齿→牙髓坏死→罕见遗传性疾病。

1、龋齿

牙齿表面细菌产酸腐蚀牙体形成黑色龋斑,需通过树脂充填或嵌体修复治疗,常用药物包括氟化钠凝胶、氯己定含漱液、氨硝酸银溶液。

2、牙釉质发育不全

牙釉质矿化不良导致透出牙本质色泽,表现为带状或窝状黑色缺损,可采用渗透树脂修复或全冠修复,建议使用含氟牙膏、再矿化制剂辅助治疗。

3、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质永久性染色,轻症可通过冷光美白改善,重症需贴面修复,禁用过氧化氢浓度超过6%的漂白剂。

4、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死分解,牙齿呈灰黑色改变,需进行根管治疗配合内漂白,必要时行桩核冠修复。

日常减少咖啡、茶等色素饮食摄入,使用含焦磷酸盐牙膏辅助清洁,发现牙齿颜色异常建议尽早就诊口腔科。

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牙齿发黄有黑渍可通过日常清洁、专业洁牙、药物治疗、修复治疗等方式改善,通常由色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、四环素牙等原因引起。

1、日常清洁

长期饮用咖啡或吸烟导致的外源性色素沉积,可通过巴氏刷牙法配合含碳酸钙的牙膏清洁,减少牙面色素附着。

2、专业洁牙

顽固牙结石或烟斑需采用超声波洁治联合喷砂抛光,清除龈上龈下结石后,可配合过氧化氢凝胶进行诊室漂白。

3、药物治疗

浅龋引起的黑渍可使用氟化钠甘油促进再矿化,中龋需清除腐质后填充玻璃离子水门汀,深龋伴牙髓炎需根管治疗。

4、修复治疗

四环素牙或氟斑牙等内源性着色可选择瓷贴面修复,重度釉质发育不全可采用全冠修复恢复牙齿形态与色泽。

日常减少深色饮食摄入,每年进行一次口腔检查,儿童避免过量氟化物接触,出现持续性黑渍或疼痛需及时就诊。

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