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儿童肠套叠严重吗

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儿童肠套叠严重吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童肠套叠属于急腹症,病情严重程度与就诊时机密切相关。肠套叠是婴幼儿常见的急症,指一段肠管套入相邻肠腔内,可能导致肠梗阻、肠缺血甚至穿孔。早期发现并及时干预多数预后良好,但延误治疗可能引发严重并发症。

肠套叠早期主要表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便三联征。患儿常因腹痛突然哭闹不安,双腿蜷曲,面色苍白,发作后可能暂时安静,但症状会反复出现。呕吐初期为胃内容物,后期可能含胆汁或粪渣。血便通常在发病后数小时出现,呈暗红色黏液状。部分患儿腹部可触及腊肠样包块。若及时就医,通过空气灌肠或钡剂灌肠复位成功率较高,多数患儿无须手术即可恢复。

若肠套叠超过48小时未处理,套入肠管可能因血液循环障碍发生坏死、穿孔,导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等危及生命的并发症。此时需急诊手术切除坏死肠段,术后可能出现肠粘连、短肠综合征等后遗症。少数患儿存在复发风险,尤其与肠息肉、梅克尔憩室等病理性诱因相关时需进一步检查。

家长发现儿童出现阵发性哭闹、呕吐或血便时须立即就医,避免喂食或自行使用止痛药。确诊后应严格遵医嘱禁食、补液,复位后逐步恢复饮食。日常需注意饮食卫生,避免肠道感染,定期体检排除肠道异常。对于反复发作的患儿,建议完善腹部超声或CT检查明确病因。

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痔疮的形成与便秘并非唯一关联,即使不便秘也可能因其他因素诱发痔疮。痔疮可通过饮食调节、药物治疗、手术等方式缓解。痔疮可能由久坐、妊娠、排便习惯不良、静脉压力增加、遗传等因素引起。 1、久坐:长时间保持坐姿会增加肛门区域的压力,导致静脉回流受阻,形成痔疮。建议每隔一小时起身活动,进行简单的伸展运动,促进血液循环,减少局部压力。 2、妊娠:孕期子宫增大压迫盆腔静脉,导致肛门静脉回流受阻,容易诱发痔疮。孕妇可通过调整睡姿、避免久站、使用孕妇专用坐垫等方式缓解症状。 3、排便习惯:即使不便秘,排便时用力过猛或时间过长也会增加肛门压力,导致痔疮形成。建议养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕,减少对肛门的压力。 4、静脉压力:腹压增高、肥胖、长期咳嗽等因素会增加肛门静脉压力,导致痔疮发生。控制体重、治疗慢性咳嗽、避免重体力劳动有助于缓解症状。 5、遗传因素:部分人群因遗传因素导致静脉壁薄弱,更容易发生痔疮。这类人群需特别注意生活习惯,避免久坐、久站,必要时咨询医生进行针对性治疗。 痔疮患者可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,如多吃全谷物、蔬菜、水果,保持大便通畅。避免辛辣刺激性食物,减少对肛门的刺激。适量运动如散步、瑜伽等有助于促进肠道蠕动,改善血液循环。注意个人卫生,保持肛门清洁干燥,避免感染。若症状持续或加重,建议及时就医,遵医嘱进行药物或手术治疗。

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