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滑膜肉瘤的确诊需结合影像学检查、病理活检及临床表现综合判断,主要方法有磁共振成像、穿刺活检、免疫组化检测和基因检测。
1、影像学检查磁共振成像能清晰显示肿瘤位置、大小及周围组织侵犯情况,典型表现为边界不清的软组织肿块伴不均匀强化。
2、穿刺活检通过细针穿刺或切开活检获取肿瘤组织,病理检查可见梭形细胞增生及特征性血管裂隙结构。
3、免疫组化检测肿瘤标志物如EMA、CK、Vimentin等,滑膜肉瘤通常表现为上皮和间叶双相分化特征。
4、基因检测约90%病例存在SS18-SSX融合基因,通过荧光原位杂交或PCR技术可明确分子诊断。
出现不明原因关节周围肿块或疼痛时应尽早就医,避免剧烈运动以防肿瘤破裂转移,术后需定期复查影像学。