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白内障手术预留度数主要是为了矫正患者原有的屈光不正问题，同时兼顾术后用眼需求。影响因素主要有手术方式选择、人工晶体计算公式、角膜散光状态、患者职业用眼习惯、术后双眼协调需求。
1、手术方式选择
现代超声乳化联合人工晶体植入术可通过调整切口位置和大小影响角膜曲率，医生会根据患者角膜地形图数据，在摘除混浊晶状体时预留适量度数。飞秒激光辅助手术能更精准控制切口形态，为预留度数提供技术保障。
2、人工晶体计算公式
采用第三代Holladay或Barrett公式计算时，会综合考虑前房深度、角膜曲率、眼轴长度等参数。对于高度近视患者，为避免术后出现远视漂移，通常会预留-1.00D至-3.00D的近视度数。
3、角膜散光状态
合并规则角膜散光者可能选择Toric人工晶体，此时预留度数需与散光轴位匹配。对于不规则散光患者，医生可能故意保留轻度近视以抵消角膜高阶像差，提高术后视觉质量。
4、职业用眼习惯
需长期近距离工作的患者可能预留-1.50D左右近视，减少术后老视症状。驾驶员等中距离用眼需求大者，则倾向选择多焦点晶体或保留轻度远视。
5、双眼协调需求
单眼手术患者需考虑与对侧眼的屈光平衡，防止过大屈光参差导致视疲劳。双眼分期手术时，首眼可能暂时多留度数，待二期手术时再整体调整。
术后三个月内需定期复查验光，预留度数可能因角膜愈合反应发生轻微变化。避免揉眼、游泳等可能影响切口稳定的行为，按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。阅读时保持合适光照，40岁以上患者可准备不同度数的老花镜应对调节需求。均衡摄入含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果，有助于维持晶状体后囊膜透明度。出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就诊，排查视网膜脱离或眼内炎等并发症。
