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脑胶质瘤周边水肿可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、脱水治疗、激素治疗等方式缓解。脑胶质瘤周边水肿通常由肿瘤压迫、血脑屏障破坏、炎症反应、静脉回流受阻、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗是脑胶质瘤周边水肿的常用方法，常用药物包括甘露醇注射液、呋塞米片、地塞米松片等。甘露醇注射液可通过渗透性脱水作用减轻脑水肿，呋塞米片具有利尿作用，有助于减少体内水分潴留，地塞米松片可减轻炎症反应，降低血管通透性。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行调整剂量或停药。
2、手术治疗
手术治疗适用于肿瘤体积较大或药物控制效果不佳的患者，常见手术方式包括肿瘤切除术、减压术等。肿瘤切除术可直接解除肿瘤对周围组织的压迫，减轻水肿症状，减压术可通过去除部分颅骨降低颅内压。手术风险较高，需由专业神经外科医生评估后决定是否进行。
3、放射治疗
放射治疗适用于无法手术或术后复发的患者，常用方法包括三维适形放疗、调强放疗等。放射治疗可通过抑制肿瘤生长间接减轻水肿，治疗过程中可能出现放射性脑水肿等副作用，需密切监测病情变化。放射治疗通常需要多次进行，具体方案由放疗科医生制定。
4、脱水治疗
脱水治疗主要用于急性期水肿的快速缓解，常用方法包括高渗盐水静脉滴注、限制液体摄入等。高渗盐水可通过提高血浆渗透压促使水分从组织间隙进入血管，快速降低颅内压。脱水治疗需严格监测电解质平衡，防止出现低钠血症等并发症。
5、激素治疗
激素治疗通过抑制炎症反应改善血管通透性，常用药物为糖皮质激素如甲泼尼龙片。激素治疗可有效减轻肿瘤周围水肿，但长期使用可能导致血糖升高、免疫力下降等副作用。治疗期间需定期复查，根据病情调整用药方案。
脑胶质瘤周边水肿患者应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪激动，饮食以低盐、高蛋白为主，适当补充维生素。日常监测头痛、恶心等症状变化，定期复查头颅影像学检查。出现意识障碍、肢体无力等严重症状时需立即就医。家属应给予患者心理支持，配合医生治疗计划，共同管理病情。
