急性肺水肿的护理措施

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肺水肿水肿护理

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急性肺水肿的护理措施

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师

急性肺水肿的护理措施主要有保持呼吸道通畅、调整体位、控制液体摄入、监测生命体征、心理支持等。急性肺水肿通常由心力衰竭、肺部感染、肾功能不全等因素引起，需及时就医并配合医疗干预。

1、保持呼吸道通畅

急性肺水肿患者常因肺泡内液体渗出导致呼吸困难，需立即清除口腔及鼻腔分泌物，必要时使用吸痰设备。若出现严重缺氧，可遵医嘱给予高流量吸氧或无创通气支持。避免患者因痰液阻塞加重缺氧，护理过程中需密切观察呼吸频率和血氧饱和度变化。

2、调整体位

协助患者采取半卧位或端坐位，双腿下垂以减少回心血量，降低肺循环压力。避免平卧位导致膈肌上抬加重呼吸困难。体位调整需在医护人员指导下进行，防止因体位变动引发血压波动或跌倒风险。

3、控制液体摄入

严格记录24小时出入量，限制钠盐和水分摄入，每日液体总量不超过1500毫升。避免过量输液加重心脏负荷，静脉输液时需使用输液泵控制滴速。饮食以低盐、易消化为主，禁止摄入刺激性食物或饮料。

4、监测生命体征

每15-30分钟监测一次心率、血压、呼吸及血氧饱和度，重点关注有无心律失常或血压骤降。使用心电监护仪持续观察心电图变化，记录尿量及肺部啰音变化情况。发现异常需立即通知医生处理。

5、心理支持

患者因严重呼吸困难易产生恐惧感，需用简洁语言解释操作目的，避免增加其焦虑情绪。指导患者通过缩唇呼吸缓解症状，家属可参与安抚工作。抢救期间减少无关人员在场，保持环境安静以减少耗氧。

急性肺水肿患者出院后需长期控制原发病，每日监测体重变化，避免劳累和情绪激动。遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，定期复查心电图和心功能。饮食坚持低盐低脂原则，保持适度活动量，出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就医。

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孩子喉咙有痰老是发出吭吭声可能由感冒、过敏、鼻窦炎、扁桃体炎、胃食管反流等原因引起，可通过饮食调节、药物治疗、物理治疗等方式缓解。 1、感冒：感冒是儿童常见的呼吸道感染，病毒或细菌感染会导致喉咙分泌物增多，形成痰液。多喝水、保持室内空气湿润有助于稀释痰液，促进排出。避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱等。 2、过敏：过敏体质的孩子接触花粉、尘螨等过敏原后，可能出现喉咙不适和痰液增多。减少接触过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次，每日一次或西替利嗪片5mg/次，每日一次可缓解症状。 3、鼻窦炎：鼻窦炎会导致鼻腔分泌物倒流至喉咙，引起痰液增多和吭吭声。使用生理盐水冲洗鼻腔，配合抗生素如阿莫西林胶囊250mg/次，每日三次治疗感染。避免长时间暴露在冷空气中。 4、扁桃体炎：扁桃体炎会引起喉咙红肿和痰液增多，导致孩子频繁发出吭吭声。多喝水、使用含漱液如复方硼砂含漱液每日三次可缓解症状。严重时需使用抗生素如头孢克洛片250mg/次，每日三次。 5、胃食管反流：胃酸反流至喉咙会刺激黏膜，导致痰液增多和吭吭声。调整饮食结构，避免高脂肪、高糖食物，使用抗酸药物如奥美拉唑胶囊20mg/次，每日一次可缓解症状。睡前2小时避免进食。饮食上建议多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，增强免疫力。运动方面可选择户外散步、慢跑等有氧运动，促进血液循环。护理上保持室内空气流通，定期清洁空调滤网，减少尘螨积聚。若症状持续或加重，建议及时就医。