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新生儿甲状腺功能减退症(先天性甲减)的典型症状包括喂养困难、黄疸消退延迟、哭声嘶哑、肌张力低下等,严重者可出现发育迟缓与智力障碍。
1. 喂养困难患儿吸吮力弱、吃奶量少,可能与甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减慢有关。建议家长采用少量多次喂养方式,密切监测体重增长曲线。
2. 黄疸延迟生理性黄疸持续超过2周,因甲状腺激素缺乏影响胆红素代谢。家长需定期监测胆红素水平,必要时配合光疗干预。
3. 特殊面容表现为面部浮肿、舌体宽大、眼距增宽等特征性改变,与粘多糖沉积有关。需通过甲状腺素替代治疗改善症状。
4. 发育落后抬头、翻身等大运动发育滞后,严重者伴随智力低下。出生后72小时内足跟血筛查确诊后,应立即开始左甲状腺素钠治疗。
新生儿甲减筛查已纳入我国免费妇幼保健项目,确诊患儿需终身随访甲状腺功能,家长应定期复查FT4、TSH水平并调整药量。
小孩牙龈肿痛有脓包可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗等方式处理。通常由食物嵌塞、龋齿、牙周脓肿、根尖周炎等原因引起。
1、局部清洁家长需用儿童专用软毛牙刷帮助孩子轻柔清洁患处,配合生理盐水漱口减少细菌滋生。避免用力触碰脓包,防止感染扩散。
2、抗生素治疗可能与细菌感染有关,通常表现为牙龈红肿、自发疼痛。可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、甲硝唑口颊片等药物控制感染。
3、切开引流若脓液积聚明显,可能与牙周脓肿有关,常伴随波动感肿块。需由口腔医生进行无菌切开排脓,术后需家长监督孩子保持创口清洁。
4、根管治疗当根尖周炎导致脓包时,通常存在龋坏牙髓坏死。需清除感染牙髓并填充根管,治疗期间家长应避免让孩子咀嚼硬物。
日常饮食宜选择温凉软食如南瓜粥、蒸蛋,避免酸性或坚硬食物刺激患处,出现发热或脓包增大需立即就医。