健康知道
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痛风一个月未消肿可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、就医评估等方式干预，通常由尿酸持续升高、关节炎症未控制、用药不规范、合并其他疾病等原因引起。
1、调整饮食减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜，限制酒精和含糖饮料，每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。
2、药物治疗急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、秋水仙碱如秋水仙碱片、降尿酸药如别嘌醇，需避免自行增减药量。
3、局部护理发作关节可冷敷缓解肿痛，抬高患肢减轻水肿，避免关节受压或剧烈活动。
4、就医评估持续肿胀可能与肾功能异常、痛风石形成等因素有关，需完善血尿酸、肌酐检测及关节超声检查。
建议监测血尿酸水平，避免突然受凉或外伤诱发发作，慢性痛风患者需长期规律随访。
急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，病情严重程度与感染范围、并发症及基础疾病有关，多数患者经规范抗感染治疗可痊愈，但高龄、糖尿病或尿路梗阻者可能出现脓毒血症等重症。
1、感染程度单纯性肾盂肾炎表现为发热腰痛，通过抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗可控制，若出现寒战高热提示菌血症需住院治疗。
2、并发症风险合并肾乳头坏死时会出现剧烈腰痛及血尿，需影像学评估；糖尿病患易发生气肿性肾盂肾炎，CT检查发现肾实质气体需手术引流。
3、基础疾病存在尿路结石或前列腺增生导致的梗阻时，感染易反复发作，解除梗阻是关键；免疫低下患者可能进展为肾周脓肿。
4、治疗响应72小时抗生素无效需考虑耐药菌感染，通过尿培养调整用药；肾功能受损者需根据肌酐清除率调整药物剂量。
建议监测体温及尿量变化，治疗期间每日饮水超过2000毫升，完成14天疗程后复查尿常规，糖尿病患者需严格控制血糖。
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