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肝纤维化可采用中药组方辅助治疗,常用方剂有鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、强肝胶囊等。肝纤维化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等慢性肝损伤引起,中药治疗需在医生辨证指导下使用,配合抗病毒、戒酒等基础治疗。
鳖甲煎丸由鳖甲、土鳖虫、桃仁等组成,具有软坚散结、活血化瘀功效,适用于肝纤维化早期瘀血阻络证。该方能抑制肝星状细胞活化,减轻胶原沉积,改善门静脉高压。使用期间需监测肝功能,避免与抗凝药物联用。
扶正化瘀胶囊含丹参、三七、灵芝等成分,通过调节转化生长因子-β1通路抑制纤维增生。对乙肝相关肝纤维化伴有乏力、胁痛者效果显著,服药期间可能出现轻度胃肠道反应,湿热内盛者慎用。
复方鳖甲软肝片以鳖甲、莪术、黄芪为主药,兼具抗纤维化和免疫调节作用。临床用于代偿期肝硬化患者,可改善肝区胀闷、食欲减退等症状。需连续服用3-6个月,定期复查肝脏弹性检测。
安络化纤丸由冬虫夏草、丹参、三七等组成,通过下调基质金属蛋白酶抑制剂延缓纤维化进展。适用于酒精性肝纤维化伴肝区刺痛者,服用时忌食辛辣,孕妇及凝血功能障碍者禁用。
强肝胶囊含茵陈、板蓝根、当归等,具有清热解毒、养血柔肝功效。对药物性肝损伤继发纤维化效果较好,能降低血清透明质酸水平。脾虚便溏者应减量使用,避免与肝毒性药物同服。
肝纤维化患者除规范用药外,需严格戒酒、控制体重,每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,适量进食西蓝花、胡萝卜等富含维生素蔬菜。避免腌制、霉变食物,每3-6个月复查肝脏超声和纤维化指标,出现腹水、黄疸等症状及时就医。中药治疗需持续6个月以上,不可自行调整剂量或中断疗程。