周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
自闭症的具体病因尚未完全明确，但主要与遗传、环境因素、生理因素等有关，早期干预和综合治疗有助于改善症状。自闭症是一种神经发育障碍，表现为社交互动和沟通困难，以及重复性行为和兴趣狭窄。
1、遗传因素在自闭症的发生中起着重要作用。研究发现，自闭症患者的家族中往往存在类似病例，某些基因突变或染色体异常可能增加患病风险。例如，SHANK3、NLGN3等基因的突变与自闭症密切相关。家族中有自闭症病史的父母应关注孩子的发育情况，必要时进行基因检测。
2、环境因素也可能影响自闭症的发病。孕期感染、接触有毒物质、营养不良等外部因素可能干扰胎儿神经系统的发育。研究表明，孕期服用某些药物或暴露于高浓度空气污染物可能增加风险。孕妇应注重孕期保健，避免接触有害物质，并保持均衡饮食。
3、生理因素包括大脑结构和功能的异常。自闭症患者的大脑在发育过程中可能出现神经元连接异常或某些区域功能失调。例如，杏仁核、前额叶皮质等与社交和情绪调节相关的区域可能存在发育问题。早期通过脑部影像学检查可以帮助识别这些异常，为干预提供依据。
4、外伤或病理因素也可能导致自闭症。严重的头部创伤、脑炎等疾病可能影响神经系统的正常发育，进而引发自闭症症状。对于有相关病史的儿童，家长应密切关注其行为表现，及时就医评估。
5、早期干预和综合治疗是改善自闭症症状的关键。行为疗法如应用行为分析ABA可以帮助孩子学习社交技能和减少问题行为。语言治疗和职业治疗也能提升沟通能力和生活技能。药物治疗如利培酮、阿立哌唑等可用于缓解焦虑和攻击性行为，但需在医生指导下使用。
自闭症的病因复杂，涉及遗传、环境、生理等多方面因素。通过早期识别和综合干预，可以有效改善孩子的症状和生活质量。家长应关注孩子的发育情况，及时寻求专业帮助，为孩子提供全方位的支持。
