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前列腺癌病人双脚浮肿可通过利尿消肿、控制原发病、调整饮食、适度运动、药物治疗等方式缓解。双脚浮肿通常由淋巴回流受阻、低蛋白血症、药物副作用、静脉血栓、肿瘤转移压迫等因素引起。
1、利尿消肿
轻度浮肿可遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂促进水分排出，同时监测电解质平衡。抬高下肢15-20度有助于静脉回流，每日间断穿戴医用弹力袜，避免长时间站立或久坐。记录24小时出入量，体重波动控制在1公斤以内。
2、控制原发病
针对前列腺癌骨转移导致的腔静脉压迫，需采用阿比特龙片联合泼尼松片进行内分泌治疗。若存在肿瘤进展，可考虑多西他赛注射液化疗或镭-223二氯化物靶向治疗。定期复查PSA指标和盆腔MRI评估病灶变化。
3、调整饮食
每日钠盐摄入限制在3克以下，避免腌制食品。适量增加优质蛋白如鸡蛋清、鳕鱼等，纠正低蛋白血症。水分摄入根据尿量调整，存在肾功能不全时需限制每日液体总量。可食用冬瓜、薏仁等利水食材。
4、适度运动
卧床时进行踝泵运动预防深静脉血栓，每日3组每组20次。能下床活动者选择慢走或游泳，每次不超过30分钟。避免剧烈运动加重心脏负荷，运动后出现气促需立即停止并就医。
5、药物治疗
合并感染时使用头孢呋辛酯片抗炎，血栓形成需注射低分子肝素钙。白蛋白低于30g/L可静脉补充人血白蛋白。疼痛明显者联合塞来昔布胶囊与非甾体抗炎药，注意观察消化道不良反应。
前列腺癌患者出现双脚浮肿需每日测量腿围变化，晨起时水肿加重提示心功能异常，午后加重多与淋巴回流相关。睡眠时垫高下肢，避免穿过紧鞋袜。长期使用利尿剂需定期复查血钾，出现意识模糊等低钠症状应立即就诊。饮食注意补充B族维生素预防周围神经病变，限制高嘌呤食物避免痛风发作。家属应协助记录水肿程度变化，突发单侧肢体肿胀伴疼痛需警惕肺栓塞。
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