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老年性黄斑变性无法完全治愈,但可通过抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法、激光治疗及低视力辅助设备延缓进展。
1、药物治疗玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物可抑制新生血管生成,需定期复查监测疗效。
2、光动力疗法通过静脉注射维替泊芬后激光照射病灶,选择性封闭异常血管,适用于典型性脉络膜新生血管患者。
3、激光治疗传统激光可凝固渗漏血管减少出血,但可能损伤周边健康视网膜组织,现多用于旁中心凹病变。
4、生活干预补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素,戒烟并控制血压血糖,使用放大镜等助视器改善生活质量。
建议定期进行眼底检查,早期发现可通过微脉冲激光等新疗法更好控制病情发展,晚期患者需接受视功能康复训练。
近视眼的并发症主要有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障。
1、视网膜脱离高度近视可能导致视网膜变薄,容易发生视网膜裂孔或脱离,表现为眼前闪光感或视野缺损,需通过激光手术或玻璃体切割术治疗。
2、黄斑病变近视性黄斑病变可导致中心视力下降,与眼轴过度伸长有关,可能出现视物变形,可通过抗VEGF药物注射或光动力疗法干预。
3、青光眼近视患者眼压异常风险增加,可能损伤视神经,表现为视野缩小,需使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液或进行滤过手术。
4、白内障高度近视会加速晶状体混浊,导致视力模糊加重,可通过超声乳化联合人工晶体植入术改善。
建议近视患者每年进行散瞳眼底检查,控制用眼强度,避免剧烈运动,出现视力骤降或视野缺损需立即就医。