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近视眼激光手术的要求主要有年龄限制、度数稳定、角膜厚度足够、无禁忌疾病。
1、年龄限制:患者需年满18周岁,眼部发育完全,50岁以上人群因调节能力下降需谨慎评估。
2、度数稳定:近视度数需稳定1年以上,每年增长不超过50度,避免术后回退风险。
3、角膜厚度:中央角膜厚度需大于480微米,术后剩余角膜基质层应保留至少280微米保障安全性。
4、禁忌筛查:排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼病及自身免疫性疾病等手术禁忌证。
术前需完成视力、眼压、角膜地形图等二十余项检查,术后遵医嘱定期复查并避免揉眼、游泳等行为。
近视眼的并发症主要有视网膜脱离、黄斑病变、青光眼、白内障。
1、视网膜脱离高度近视可能导致视网膜变薄,容易发生视网膜裂孔或脱离,表现为眼前闪光感或视野缺损,需通过激光手术或玻璃体切割术治疗。
2、黄斑病变近视性黄斑病变可导致中心视力下降,与眼轴过度伸长有关,可能出现视物变形,可通过抗VEGF药物注射或光动力疗法干预。
3、青光眼近视患者眼压异常风险增加,可能损伤视神经,表现为视野缩小,需使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液或进行滤过手术。
4、白内障高度近视会加速晶状体混浊,导致视力模糊加重,可通过超声乳化联合人工晶体植入术改善。
建议近视患者每年进行散瞳眼底检查,控制用眼强度,避免剧烈运动,出现视力骤降或视野缺损需立即就医。