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钡餐能查出食道癌吗

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钡餐能查出食道癌吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
钡餐也是对食道癌检查的一种比较好的办法。如果食道上面长了肿瘤,会出现一个黏膜的紊乱,通过钡餐造影能发现食管的肿块。但是对于一些很早期的黏膜病变,钡餐造影经常就很难能发现。因为钡餐也分两种,一种就是稀钡,可以看到一些黏膜的表现,甚至一些含气的这个气钡,也是可以发现一些黏膜的病变。还有一些比较稠厚的这些钡剂,对一些早期的结节样的食道癌就很难发现。所以现在有更好的处理办法,一般可以通过胃镜来解决。因为胃镜不仅能发现一些早期的食道肿瘤,还可以对它进行一些诊断性的治疗。同时包括一些胸部的增强CT,也能发现食管的肿块,同时还能更进一步的确认食管肿块和周边结构,周边重要一些脏器的关系,对食管的分析也是一个重要的评估,所以钡餐慢慢地就被胃镜和增强CT取代了。

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老年人可能会患食道癌,食道癌多见于40岁以上人群,年龄增长是重要风险因素之一。食道癌可能与长期吸烟饮酒、胃食管反流病、巴雷特食管、饮食习惯不良等因素有关,典型症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。

长期吸烟饮酒会直接刺激食道黏膜,导致细胞异常增生。胃食管反流病引起的慢性炎症可能诱发巴雷特食管,这是明确的癌前病变。喜食烫食、腌制食品等不良饮食习惯会持续损伤食道黏膜。遗传因素也可能增加患病概率,有家族史者风险更高。早期可能仅表现为轻微吞咽不适,随着肿瘤增大可出现进行性吞咽困难,严重时连流质食物都难以咽下。

建议老年人定期进行胃镜检查,尤其是有危险因素者。日常应戒烟限酒,避免进食过烫、腌制食物,保持饮食温度适宜。出现持续吞咽不适应及时就医,通过内镜检查明确诊断。确诊后可根据分期选择内镜下切除、手术、放疗或化疗等综合治疗方案,早期发现治疗效果较好。

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