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闭经溢乳综合征症状有哪些

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闭经溢乳综合征症状有哪些

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
主要表现为闭经、溢乳、和不孕。绝大部分是继发性闭经,但也有原发性闭经和青春发育延迟伴高泌乳素血症的报道。闭经前多有月经稀发、少。2/3者合并有溢乳,可双侧性或单侧性。乳房多正常或伴小叶增生。一般先发生闭经,而溢乳常被发现,高催乳素血症时,卵巢黄体功能不足,排卵稀少或不排卵而引起不孕。催乳素轻度增高者,可为排卵性月经,但黄体期缩短,有时可有孕激素撤退性出血。一些伴高催乳素血症的妇女不出现溢乳,可能与同时缺乏雌激素有关。长期闭经者可出现雌激素缺乏,如潮红、心悸、出汗、阴道干涩、性交疼痛、性欲减退等。头痛、肢端肥大、视力下降、视野缩小及甲状腺功能减退的表现,多为PRL瘤或下丘脑垂体病变所致。催乳素瘤绝大部分生长缓慢,很少为巨大腺瘤,部分患者的临床症状及影像学可自发改善,甚至自行消退。高催乳素血症病人如未经治疗,常出现肥胖,并伴有胰岛素抵抗和骨质疏松,骨质疏松症主要与雌激素不足和PRL升高本身有关。

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小腹痛可能是人流的症状,也可能是其他原因引起的。人流后小腹痛通常与子宫收缩、术后感染或宫腔残留有关,但也可能由胃肠疾病、泌尿系统疾病或妇科炎症等导致。

人流术后1-3天内出现轻微阵发性小腹痛属于正常现象,多由子宫收缩复旧引起,疼痛程度较轻且逐渐缓解,可能伴随少量阴道出血。若疼痛持续超过3天或加重,需警惕宫腔感染,此时腹痛多为持续性钝痛,可能伴有发热、异常分泌物等症状。宫腔组织残留也可能导致痉挛性疼痛,出血量时多时少且持续时间长。

非人流相关的小腹痛常见于急性胃肠炎,表现为脐周绞痛伴腹泻呕吐;泌尿系统结石可引发单侧腰腹部剧痛;盆腔炎或卵巢囊肿扭转等妇科疾病多表现为下腹坠痛伴白带异常。子宫内膜异位症引起的疼痛具有周期性,常于经期加重。部分人群在排卵期会出现短暂的单侧小腹刺痛,属于生理性现象。

出现持续或剧烈小腹痛时应及时就医,通过妇科检查、超声或实验室检查明确病因。术后患者需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动及性生活。日常注意腹部保暖,保持外阴清洁,观察出血量及疼痛变化,补充富含铁和优质蛋白的食物促进恢复。

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