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肾结石疼痛急性发作时可选择布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，或曲马多等阿片类药物缓解疼痛，具体用药需根据疼痛程度及医生评估决定。
1、非甾体抗炎药布洛芬通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，适用于轻中度肾绞痛；对乙酰氨基酚对胃肠刺激较小，但需注意肝功能异常者禁用；双氯芬酸钠起效较快，可肌肉注射或口服。
2、阿片类药物曲马多作用于中枢神经系统，适用于中重度疼痛，可能出现恶心、便秘等副作用；哌替啶需严格在医生监护下短期使用，避免成瘾性。
3、解痉药物山莨菪碱可松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛；间苯三酚需配合足量补液使用，注意青光眼患者禁忌。
4、联合用药非甾体抗炎药与解痉药联用可增强止痛效果，严重疼痛时可能需要阿片类药物阶梯治疗，所有用药均需排除药物过敏史。
疼痛缓解后应及时就医明确结石位置及大小，每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，避免高草酸饮食。
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