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子宫低回声结节通常指超声检查中发现的子宫内回声低于周围组织的异常结构,可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症或恶性肿瘤等因素有关。建议结合临床症状及其他检查进一步明确诊断。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,超声表现为边界清晰、形态规则的低回声结节。可能与雌激素水平过高或遗传因素有关,常见症状为月经量增多、经期延长或下腹坠胀感。治疗可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物抑制肌瘤生长,体积较大或症状严重时需行子宫肌瘤剔除术。
2、子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜组织侵入子宫肌层形成的病变,超声显示肌层内弥漫性或局灶性低回声区。多与多次妊娠、宫腔操作史相关,典型表现为进行性加重的痛经和经量增多。可遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物缓解症状,保守治疗无效者可考虑病灶切除术。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物,超声可见宫腔内低回声团块伴血流信号。可能与内分泌紊乱或慢性炎症刺激有关,常导致异常子宫出血或不孕。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可配合黄体酮软胶囊预防复发。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫外,若异位至子宫肌层则表现为低回声结节。发病机制尚不明确,常见症状为性交痛、慢性盆腔痛。治疗常用戈舍瑞林缓释植入剂抑制异位内膜生长,中重度患者可能需要腹腔镜手术清除病灶。
5、恶性肿瘤
子宫肉瘤或子宫内膜癌等恶性病变早期也可能呈现低回声结节,超声多显示边界不清、血流丰富。高危因素包括长期雌激素暴露、肥胖等,可伴随阴道不规则流血或恶臭分泌物。确诊需依赖病理活检,治疗需结合手术、放疗及紫杉醇注射液等化疗方案。
发现子宫低回声结节后应定期复查超声监测变化,避免擅自服用激素类药物。保持规律作息,减少高雌激素食物摄入,如蜂王浆等。若出现异常阴道出血、持续腹痛等症状需及时就诊,绝经后女性新发低回声结节尤其需要警惕恶性可能。根据医生建议选择观察随访或进一步治疗。