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包皮手术后不能勃起吗

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包皮手术后不能勃起吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

包皮手术后一般不会影响勃起功能,术后短期可能出现暂时性勃起障碍。包皮环切术主要切除过长的包皮组织,手术范围不涉及阴茎海绵体、神经血管束等与勃起相关的关键结构。术后勃起异常多与疼痛刺激、心理压力、局部水肿等因素有关,通常2-4周可逐渐恢复。若术后3个月仍存在勃起困难,需排查糖尿病、心血管疾病、激素水平异常等潜在病因。

术后早期勃起障碍多属于生理性反应。手术创伤会导致阴茎局部水肿和疼痛,勃起时牵拉缝线可能引起不适,这些因素会暂时抑制勃起反射。部分患者因担心伤口裂开而产生心理性抑制,表现为晨勃减少或勃起不坚。随着伤口愈合和水肿消退,配合医生指导的康复训练,绝大多数患者勃起功能可完全恢复。

少数情况下需警惕病理性勃起功能障碍。若术前已存在血管性、神经性或激素性勃起功能障碍,手术应激可能加重症状。长期吸烟、高血压、糖尿病等基础疾病会损害阴茎血管内皮功能,影响术后恢复。手术并发症如感染、瘢痕增生也可能导致器质性勃起障碍,需通过阴茎血流超声、激素检测等明确诊断。

术后应保持伤口清洁干燥,避免过早性刺激。穿着宽松内裤减少摩擦,夜间勃起明显时可起床活动缓解张力。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。恢复期适度进行盆底肌训练改善血液循环,出现持续勃起障碍应及时到泌尿外科或男科就诊,排除器质性疾病后可考虑口服磷酸二酯酶5抑制剂等药物治疗。

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