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药流26天后同房体外射精仍有较低概率怀孕。避孕失败风险主要与排卵恢复时间、精子存活能力、避孕操作误差、子宫内膜修复程度等因素相关。
1. 排卵恢复时间药流后2-6周可能恢复排卵，个体差异较大。建议使用排卵试纸监测或采取屏障避孕。
2. 精子存活能力体外射精时部分精子可能提前溢出，存活时间可达72小时。需全程使用避孕套降低风险。
3. 避孕操作误差体外射精避孕失败率达20%，射精前分泌物可能含活性精子。建议配合短效避孕药使用。
4. 子宫内膜修复药流后子宫内膜完全修复需4-6周，过早同房可能增加感染风险。出现发热腹痛需及时就医。
药流后1个月内应避免同房，恢复性生活后建议采取复方口服避孕药、避孕套等双重避孕措施，术后42天需复查超声确认宫腔恢复情况。
多囊卵巢综合征患者促排卵怀孕后流产概率略高于普通人群，主要与内分泌紊乱、黄体功能不足、子宫内膜容受性下降、胚胎质量异常等因素有关。
1. 内分泌紊乱高雄激素血症和胰岛素抵抗可能干扰胚胎着床，建议孕期监测血糖和激素水平，必要时使用二甲双胍或地屈孕酮调节代谢。
2. 黄体功能不足促排卵可能影响黄体期孕酮分泌，表现为早期阴道出血，需通过黄体酮注射液、地屈孕酮片或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持。
3. 子宫内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良，可能伴随月经量少，可采用雌激素贴片、阿司匹林或低分子肝素改善内膜血流。
4. 胚胎质量风险卵泡发育异常可能增加胚胎染色体缺陷概率，表现为HCG翻倍不良，建议孕早期进行超声检查和染色体筛查。
多囊患者促孕后应保持规律作息，每日补充400微克叶酸，避免高糖饮食，孕12周前每周复查孕酮和超声指标。
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