健康知道
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胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精刺激、胆汁反流、自身免疫反应等因素引起，通常表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、嗳气等症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障导致炎症。患者可能出现餐后饱胀、口臭等症状。治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。日常需分餐制避免交叉感染。
2、药物刺激
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护功能。这类患者常见隐痛、黑便等表现。建议必要时改用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，并配合雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。
3、酒精损伤
乙醇及其代谢产物可直接损伤胃黏膜上皮细胞，引发充血水肿。酗酒者多见急性胃黏膜病变，表现为呕血、剧烈上腹痛。需立即戒酒并使用铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜保护剂，严重时需静脉注射埃索美拉唑镁肠溶片。
4、胆汁反流
胃十二指肠运动异常导致胆汁反流入胃，胆盐溶解胃黏膜脂质层引发化学性炎症。典型症状包括口苦、胸骨后灼痛。可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动，联合熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分，睡前抬高床头15厘米。
5、自身免疫
自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎，多见于恶性贫血患者。特征为胃酸缺乏和维生素B12吸收障碍。需定期肌注维生素B12注射液，服用叶酸片改善贫血，胃镜监测可能癌变。
胃炎患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激及过冷过热食物，戒烟限酒。急性发作期选择米粥、面条等易消化食物，适量补充优质蛋白如蒸蛋羹。注意餐后1小时内避免平卧，保持情绪稳定。若症状持续加重或出现呕血、消瘦等警示症状，须及时复查胃镜。
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