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偏瘫患者手指伸不开的原因是什么

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偏瘫患者手指伸不开的原因是什么

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

偏瘫患者手指伸不开可能由脑卒中后肌张力异常、中枢神经损伤、关节挛缩、周围神经压迫等原因引起。

1. 脑卒中后肌张力异常

脑卒中导致上运动神经元损伤,引发屈肌群痉挛性瘫痪。表现为手指屈肌张力增高,伸肌力量减弱,可通过巴氯芬、替扎尼定等药物缓解肌张力,配合康复训练改善功能。

2. 中枢神经损伤

大脑运动皮层或锥体束受损导致下行抑制减弱,可能与脑出血、脑梗死等因素有关,常伴随肢体麻木、协调障碍。需针对原发病治疗,使用依达拉奉等神经保护剂。

3. 关节挛缩

长期制动导致肌腱和关节囊缩短,可能与缺乏康复锻炼有关,表现为被动活动受限。需进行关节松动术,使用矫形器维持功能位,配合蜡疗等物理治疗。

4. 周围神经压迫

腕管综合征或尺神经卡压可能与体位不当有关,表现为特定神经支配区功能障碍。需营养神经治疗如甲钴胺,严重者需手术减压。

建议定期进行手指被动牵拉和主动运动训练,保持关节活动度,必要时穿戴手指伸展矫形器辅助康复。

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