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自身免疫性溶血性贫血治疗

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自身免疫性溶血性贫血治疗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
治疗自身免疫性溶血性贫血是首选。首先,要以原发性疾病的治疗为基础,首选药物是糖皮质激素,其次,达那唑可用于刺激骨髓造血。还有免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可以抑制产酸抗体的合成。环孢霉素A能抑制T细胞的增殖,抑制T细胞的功能,抑制T细胞的免疫应答,阻断与细胞免疫相关的淋巴因子的作用,无骨髓抑制。近年来发现大环内酯类药物还可抑制免疫功能。

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推荐 患上白细胞减少症吃什么可以食补

白细胞减少症患者可以适量食用富含优质蛋白、维生素B12、叶酸、铁元素及抗氧化物质的食物,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜、柑橘类水果和坚果等。白细胞减少症可能与营养不良、感染、药物副作用等因素有关,需结合临床治疗调整饮食。

一、食物

1. 瘦肉

瘦肉如鸡肉、牛肉富含优质蛋白和铁元素,有助于促进骨髓造血功能。蛋白质是白细胞合成的原料,铁元素可预防贫血导致的继发性白细胞减少。建议选择清蒸或炖煮方式,避免高脂烹饪。

2. 动物肝脏

猪肝、鸡肝含有丰富的维生素B12和叶酸,这两种营养素对白细胞分化成熟至关重要。每周食用1-2次即可满足需求,过量可能增加胆固醇负担。烹饪时需彻底加热以杀灭病原体。

3. 深绿色蔬菜

菠菜、西兰花等富含叶酸和维生素C,叶酸参与DNA合成,维生素C增强免疫功能。建议快速焯水后凉拌或急火快炒,减少营养流失。胃肠功能较弱者可切碎后烹调。

4. 柑橘类水果

橙子、柚子中的维生素C具有抗氧化作用,可保护白细胞免受自由基损伤。果肉中的膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡,间接支持免疫力。每日摄入200-300克为宜,胃酸过多者应避免空腹食用。

5. 坚果

核桃、杏仁含锌和维生素E,锌元素参与白细胞增殖,维生素E减轻氧化应激。每日建议摄入15-20克,选择原味品种避免盐分过量。过敏体质者需谨慎尝试。

二、药物

1. 地榆升白片

适用于放疗化疗引起的白细胞减少,主要成分为地榆皂苷,可刺激骨髓造血干细胞。用药期间需监测肝功能,避免与抗凝药物同服。

2. 鲨肝醇片

含烷氧基甘油类物质,能促进白细胞生成。对药物性白细胞减少效果较好,可能出现轻度胃肠道反应。

3. 维生素B4片

即腺嘌呤磷酸盐,作为核酸前体参与白细胞合成。常与利血生联用,肾功能不全者需调整剂量。

4. 利可君片

半胱氨酸衍生物,能增强骨髓造血功能。服用后尿液可能呈淡黄色,属正常现象。

5. 重组人粒细胞刺激因子注射液

用于重度白细胞减少,通过直接刺激造血祖细胞增殖发挥作用。需在医生指导下皮下注射,警惕骨痛等不良反应。

患者应保持饮食多样化,避免生冷食物以防感染。烹饪时注意食材卫生,肉类需彻底煮熟。建议采用少食多餐模式,保证每日热量摄入。适当进行散步、太极拳等低强度运动,避免人群密集场所。定期复查血常规,若出现发热、咽痛等感染症状需及时就医。严格遵医嘱用药,不可自行增减药物剂量。

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