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继发性痛经是什么引起的

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继发性痛经是什么引起的

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是继发性痛经的常见原因,子宫内膜组织在子宫外生长,导致炎症和疼痛。治疗包括使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次,或激素治疗如口服避孕药。严重时需进行腹腔镜手术切除异位病灶。
2、子宫腺肌病:子宫腺肌病是子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫增大和痛经。治疗可使用激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂,或进行子宫切除术。症状较轻时可通过热敷和休息缓解。
3、盆腔炎性疾病:盆腔炎性疾病由感染引起,导致盆腔器官炎症和痛经。治疗需使用抗生素如头孢曲松1g每日一次联合多西环素100mg每日两次,严重时需进行腹腔镜手术引流脓肿。
4、子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,可能导致痛经。治疗可使用激素类药物如米非司酮10mg每日一次,或进行子宫肌瘤切除术。症状较轻时可通过调整饮食和生活方式缓解。
5、宫腔粘连:宫腔粘连由子宫内膜损伤引起,导致宫腔部分或完全闭塞,引发痛经。治疗需进行宫腔镜手术分离粘连,术后使用雌激素促进子宫内膜修复。术后需定期复查,预防粘连复发。
继发性痛经的护理需注意饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。适量运动如瑜伽和散步有助于缓解痛经,保持良好心态,避免过度劳累和情绪波动。定期进行妇科检查,及时发现和治疗潜在疾病。

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