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婴儿呼吸异常该怎么办

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婴儿呼吸异常该怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

婴儿呼吸异常可通过保持呼吸道通畅、调整喂养姿势、监测体温、及时就医、遵医嘱用药等方式处理。婴儿呼吸异常通常由呼吸道感染、先天性呼吸道畸形、胃食管反流、过敏反应、环境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

婴儿鼻腔狭窄,分泌物容易堵塞气道。家长需用生理盐水滴鼻软化鼻痂,再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物,防止损伤鼻黏膜。哺乳后竖抱拍嗝15分钟,减少奶液反流呛咳风险。睡眠时采用侧卧位,头部垫高15度有助于呼吸顺畅。

2、调整喂养姿势

错误的喂养姿势可能导致乳汁误吸入气管。母乳喂养时应让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时奶嘴要充满奶液。每次喂奶时间控制在20分钟内,喂食后保持直立位30分钟。早产儿或吞咽协调差的婴儿可采用少量多次喂养法,必要时使用防胀气奶瓶。

3、监测体温

发热会加重呼吸负担,家长需每4小时测量一次腋温。体温超过38℃时给予物理降温,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止寒战加重缺氧。持续高热伴呼吸急促需警惕肺炎,应立即就医。

4、及时就医

出现呼吸频率超过60次/分、锁骨上窝凹陷、口唇青紫等危险征兆时,需紧急送医。医生可能进行血氧监测、胸部X线等检查,确诊后给予氧疗或雾化治疗。先天性喉喘鸣患儿需要耳鼻喉科评估,严重喉软化症可能需手术治疗。

5、遵医嘱用药

细菌性肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。支气管痉挛可用硫酸沙丁胺醇雾化溶液,过敏性鼻炎可用氯雷他定糖浆。严禁自行使用镇咳药,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。用药期间观察有无皮疹、腹泻等不良反应。

日常应维持室温24-26℃,湿度50%-60%,每日通风2次。避免接触二手烟、香水等刺激性气味,定期清洗空调滤网。接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗可预防呼吸道感染。记录呼吸异常发作的时间、诱因和表现,复诊时提供给医生参考。如发现呼吸暂停超过20秒或伴随肌张力低下,需立即呼叫急救。

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