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牙槽神经阻滞麻醉的注意事项

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牙槽神经阻滞麻醉的注意事项

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

牙槽神经阻滞麻醉的注意事项主要有麻醉前评估、注射技巧、药物选择、术后观察。

1、麻醉前评估

需确认患者有无过敏史、出血倾向及心血管疾病,妊娠期患者应谨慎使用含肾上腺素的麻醉剂。

2、注射技巧

严格消毒穿刺部位,进针时避免损伤血管神经,回抽无血后再缓慢推注药物。

3、药物选择

常用利多卡因或阿替卡因,含肾上腺素制剂可延长麻醉时间,但禁用于末梢动脉供血不足区域。

4、术后观察

监测唇舌麻木持续时间,警惕血肿或神经损伤,出现异常感觉超过8小时需及时处理。

术后2小时内避免咀嚼硬物,出现持续疼痛或肿胀应及时复诊,日常注意口腔卫生维护。

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乙草胺中毒可通过催吐、洗胃、药物治疗等方式处理。乙草胺中毒通常由误服、皮肤接触或吸入过量乙草胺引起。 1、催吐处理:如果中毒时间较短且患者意识清醒,可通过刺激咽喉部催吐,减少毒物吸收。催吐后立即饮用大量清水,稀释体内残留毒物。注意避免误吸呕吐物,保持呼吸道通畅。 2、洗胃治疗:对于中毒时间较长或症状严重的患者,需尽快进行洗胃。使用温盐水或清水反复冲洗胃部,清除残留毒物。洗胃过程中需密切监测患者生命体征,防止并发症发生。 3、药物治疗:针对乙草胺中毒的药物治疗包括使用阿托品、解磷定等药物。阿托品剂量为每次0.5-1mg,静脉注射,每15-30分钟重复一次,直至症状缓解。解磷定剂量为每次1-2g,静脉滴注,每日2-3次。 4、对症支持:对于出现呼吸困难的患者,需给予吸氧治疗,必要时进行机械通气。对于出现心律失常的患者,需使用抗心律失常药物,如利多卡因,剂量为每次50-100mg,静脉注射。 5、监测观察:中毒患者需密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。定期检查肝功能、肾功能、电解质等指标,及时发现并处理并发症。对于严重中毒患者,需转入重症监护室进行进一步治疗。 乙草胺中毒后需注意饮食调理,多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,促进身体恢复。适量运动有助于增强体质,提高免疫力。避免再次接触乙草胺,做好个人防护措施。定期复查,关注身体变化,及时发现并处理潜在问题。

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