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开放性颅脑损伤严重吗

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开放性颅脑损伤严重吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
开放性颅脑损伤是一种严重的创伤性疾病,可能导致生命危险或长期功能障碍。其严重程度取决于损伤部位、范围和是否伴随感染或出血等并发症。开放性颅脑损伤的治疗包括紧急处理、手术修复和长期康复。
1、出血风险:开放性颅脑损伤常伴随颅内或颅外出血,可能导致脑组织受压或功能障碍。紧急处理包括止血、输血和监测生命体征。手术治疗如开颅减压术可用于清除血肿和修复损伤组织。
2、感染风险:开放性伤口易受细菌感染,可能引发脑膜炎或脑脓肿。预防感染需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,同时彻底清创和缝合伤口。
3、神经损伤:损伤可能直接破坏脑组织或神经纤维,导致运动、感觉或认知功能障碍。康复治疗包括物理治疗、言语治疗和认知训练,以促进功能恢复。
4、颅内压增高:损伤后可能出现脑水肿或出血,导致颅内压增高,危及生命。治疗包括使用甘露醇250ml静脉注射降低颅内压,必要时进行开颅减压术。
5、长期后遗症:部分患者可能遗留癫痫、偏瘫或认知障碍等后遗症。长期管理需定期复查、药物治疗和康复训练,以改善生活质量。
开放性颅脑损伤的护理需注重饮食调理、适度运动和伤口护理。饮食应富含蛋白质和维生素,如鸡蛋、鱼肉和新鲜蔬菜,以促进组织修复。运动需在医生指导下进行,避免剧烈活动。伤口护理需保持清洁干燥,定期换药,预防感染。

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