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荨麻疹是怎么导致的

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荨麻疹是怎么导致的

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

荨麻疹可能由食物过敏、物理刺激、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、过敏原回避等方式治疗。

1、食物过敏

海鲜、坚果等食物可能诱发机体释放组胺,表现为皮肤风团伴瘙痒。治疗需避免过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂。

2、物理刺激

冷热变化或摩擦等物理因素导致肥大细胞脱颗粒,出现红色划痕样皮疹。减少刺激后症状多自行缓解,必要时服用依巴斯汀片、非索非那定片、咪唑斯汀缓释片。

3、感染因素

病毒或细菌感染可能激活补体系统,引发全身性荨麻疹。需针对原发病治疗,伴随发热时可使用奥洛他定片、苯海拉明注射液、酮替芬分散片控制症状。

4、自身免疫性疾病

甲状腺炎等疾病产生IgG型自身抗体,导致慢性荨麻疹反复发作。需完善抗核抗体检测,长期管理可使用环孢素软胶囊、奥马珠单抗注射液、他克莫司胶囊。

急性发作期建议记录可疑诱因,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤。慢性患者需定期复查血清IgE水平。

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荨麻疹反复发作可通过避免诱因、药物治疗、免疫调节、中医调理等方式控制。复发通常由过敏原持续接触、免疫功能紊乱、慢性感染、精神压力等因素引起。

1、避免诱因

记录饮食及环境接触史,排查过敏原如海鲜、花粉等,减少抓挠刺激。物理性荨麻疹需避免冷热刺激或摩擦。

2、药物治疗

可能与组胺释放异常、自身抗体产生有关,表现为风团伴瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等抗组胺药,慢性患者可联用H2受体拮抗剂。

3、免疫调节

可能与甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关,需检测抗核抗体等指标。顽固病例可考虑环孢素、奥马珠单抗等免疫抑制剂。

4、中医调理

风热型用消风散,血虚型用当归饮子,配合针灸曲池、血海等穴位。需辨证施治避免误用温补药物加重病情。

穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过40摄氏度,发作期忌食辛辣发物。症状持续6周以上需排查肿瘤、肝炎等潜在疾病。

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