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子宫下垂主要表现为会阴部坠胀感、排尿异常、排便困难等症状。子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,甚至脱出阴道口外,主要与盆底肌松弛、分娩损伤、腹压增高等因素有关。
1、会阴部坠胀感
子宫下垂患者常感到会阴部有坠胀感或异物感,尤其在久站、长时间行走或劳累后症状加重。症状较轻时可能仅表现为轻微不适,严重时可明显感觉到阴道内有肿物脱出。这种症状与子宫韧带和盆底肌支撑力减弱有关,建议避免提重物或增加腹压的动作,必要时使用子宫托辅助支撑。
2、排尿异常
子宫下垂可能压迫膀胱导致尿频、尿急、排尿不尽感,严重时可能出现压力性尿失禁,即在咳嗽、打喷嚏时漏尿。这种情况多合并膀胱膨出,与盆底肌功能缺陷有关。可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,若伴有反复尿路感染需就医评估是否需手术修复。
3、排便困难
当子宫压迫直肠时可出现排便困难、便秘或需用手协助还纳脱垂组织才能排便,常合并直肠膨出。这与盆底肌群整体松弛有关,建议增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,避免用力排便加重脱垂。
4、性交不适
中重度子宫下垂可能导致性交疼痛或性生活质量下降,因脱垂组织摩擦或伴侣感知阴道松弛所致。这种情况需评估脱垂程度,轻度可通过盆底肌锻炼改善,重度可能需要手术治疗修复盆底结构。
5、阴道组织脱出
严重时可见宫颈或子宫体从阴道口脱出,暴露在外的黏膜可能出现溃疡、出血或感染。脱出组织初期可自行回纳,后期需手动还纳。这种情况属于Ⅲ度以上脱垂,通常需要手术干预如阴道前后壁修补术、子宫悬吊术等。
子宫下垂患者应避免长期站立或重体力劳动,控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素。适度进行盆底肌锻炼如凯格尔运动,每天重复进行收缩肛门和阴道的动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,维持合理体重减轻盆底负担。若出现无法还纳的脱出、持续性出血或溃疡需及时就医,根据脱垂程度选择保守治疗或手术方案。