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结核性胸膜炎的治疗有哪些

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结核性胸膜炎的治疗有哪些

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症,对于该病的治疗如下:1、一般治疗,患者注意休息,监测体温,及时退热,加强营养,增强身体的抵抗力。2、胸腔穿刺抽液,当患者胸腔积液较多时,出现呼吸困难,食欲减退,应行胸腔穿刺抽液术,以减轻患者胸闷、气喘、中毒的症状。还能够缓解肺脏和心脏受压,改善呼吸循环功能,防止纤维蛋白沉着导致胸膜黏连肥厚,但胸腔穿刺时应注意胸膜反应及复张性肺水肿的发生。3、抗结核药物的应用。可以选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。治疗过程中应密切观察抗结核药物的毒副作用。比如肝功能、肾功能、听力的变化、视觉的变化等。当出现不良反应时,根据情况减量或停用抗结核的药物。

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如果被认为是复发了,需要重新的抗结核治疗,而且需要筛查出结核菌,进行培养,看看是否存在着耐药。肺结核复发了,可能就会出现反复的咳嗽、咳痰、胸闷、活动后的胸闷、发烧、低热、盗汗、甚至明显的还会有咳嗽、咯血、痰中带血等这些情况。如果肺结核经过治疗之后,又出现了这些症状,确实需要考虑肺结核复发。

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