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结核性胸膜炎是怎样引起

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结核性胸膜炎是怎样引起

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
结核性胸膜炎,即结核杆菌侵及胸膜所致的炎症反应,可通过如下三种途径引起:第一,直接传播,此类最为常见,多见于邻近胸膜的肺结核、胸椎结核、肋骨结核等结核病灶破溃,结核杆菌直接进入胸膜腔,刺激胸膜壁导致。第二,血流传播,多见于急性、亚急性或慢性血行播散型肺结核患者,结核杆菌随血流进入胸膜、血管或者是毛细血管所致。第三,淋巴传播,多见于肺门淋巴结结核的患者,结核杆菌经淋巴管逆流至胸膜导致。需早期、积极、规范抗结核治疗。

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如果被认为是复发了,需要重新的抗结核治疗,而且需要筛查出结核菌,进行培养,看看是否存在着耐药。肺结核复发了,可能就会出现反复的咳嗽、咳痰、胸闷、活动后的胸闷、发烧、低热、盗汗、甚至明显的还会有咳嗽、咯血、痰中带血等这些情况。如果肺结核经过治疗之后,又出现了这些症状,确实需要考虑肺结核复发。

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