苏藤良
北海市人民医院
副主任医师
对于白内障的术后模糊，要考虑两个问题。一个问题就是近期术后的模糊。什么会引起近期的术后模糊？首先，要考虑是角膜水肿的问题。因为有些白内障患者晶体核比较硬，需要的超声乳化能量比较高，或者有些患者角膜内皮数量就比较少，做完手术以后，角膜水肿是非常常见的。第二点，要考虑术后眼睛的炎症反应问题，术后炎症反应重，比如糖尿病的患者可能会术后有一些增殖膜的反应，也会引起术后视力比较差。还有一种情况就是一个眼底疾病，有些患者白内障非常严重，术前在给进行常规检查的时候，眼底几乎就看不见。做完手术以后，患者仍然说看不见，这时候查眼底，发现眼底还有其他的一些疾病，比如老年黄斑变性或者糖尿病的眼底病变，同样也会引起术后视力差。另外，对于长期的，就是白内障术后时间久了，仍然觉得看东西不清楚，有几点原因有可能会引起。第一，就是术后角膜水肿失代偿了，这种病人可能是术前本身角膜内皮的数量就非常少，或者是手术的损伤比较大，就有可能会引起角膜水肿失代偿。第二，仍然是眼底的疾病，因为白内障手术的病人都是老年人，有可能术后同时也会发生眼底血管的闭锁，或者是糖尿病视网膜病变、黄斑变性，也会引起视力的下降。还有一种是后发性的白内障，做完手术以后，保留了一层完整的后囊膜，这层后囊膜又浑了，叫做后发性白内障。这种后发性的白内障引起的视力下降不害怕，在门诊打个激光就可以解决问题了。
