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白内障术后模糊怎么办

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白内障术后模糊怎么办

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
对于白内障的术后模糊,要考虑两个问题。一个问题就是近期术后的模糊。什么会引起近期的术后模糊?首先,要考虑是角膜水肿的问题。因为有些白内障患者晶体核比较硬,需要的超声乳化能量比较高,或者有些患者角膜内皮数量就比较少,做完手术以后,角膜水肿是非常常见的。第二点,要考虑术后眼睛的炎症反应问题,术后炎症反应重,比如糖尿病的患者可能会术后有一些增殖膜的反应,也会引起术后视力比较差。还有一种情况就是一个眼底疾病,有些患者白内障非常严重,术前在给进行常规检查的时候,眼底几乎就看不见。做完手术以后,患者仍然说看不见,这时候查眼底,发现眼底还有其他的一些疾病,比如老年黄斑变性或者糖尿病的眼底病变,同样也会引起术后视力差。另外,对于长期的,就是白内障术后时间久了,仍然觉得看东西不清楚,有几点原因有可能会引起。第一,就是术后角膜水肿失代偿了,这种病人可能是术前本身角膜内皮的数量就非常少,或者是手术的损伤比较大,就有可能会引起角膜水肿失代偿。第二,仍然是眼底的疾病,因为白内障手术的病人都是老年人,有可能术后同时也会发生眼底血管的闭锁,或者是糖尿病视网膜病变、黄斑变性,也会引起视力的下降。还有一种是后发性的白内障,做完手术以后,保留了一层完整的后囊膜,这层后囊膜又浑了,叫做后发性白内障。这种后发性的白内障引起的视力下降不害怕,在门诊打个激光就可以解决问题了。

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